最常见的原因是睾结核，因为附睾通过输精管与尿道相通，细菌常常通过此途径引起感染。另外，有的睾结核可能是附睾结核和精液囊肿，但附睾肿瘤很少见。
睾结核分为急性和慢性。急性附睾炎发病急，常伴有高热，附睾明显肿大，疼痛常可放射至腹股沟区，严重时可累及睾丸。慢性附睾炎症状不明显，时好时坏。急性附睾炎和慢性附睾炎急性发作期患者，均需抗感染治疗。慢性附睾炎一般不需要治疗，但在病情反复发作、肿块逐渐增大或疼痛明显时，最好手术治疗。
睾结核的典型表现是结节较硬，无触痛，有时可触及输精管增粗呈串珠样改变,部分患者可伴有前列腺硬节，有些患者还可有肺结核或肾结核病史。如确诊为附睾结核，一般经短时间抗结核治疗后需手术切除，手术后继续服用抗结核药。
与上述两种疾病相比，精液囊肿的结节较局限，呈球形，表面光睾结核滑，B超透光试验可确诊。小的精液囊肿不需处理，如逐渐增大，可以手术治疗。
