网友：您好，医生，我想咨询一下胎膜早破导致早产的问题。去年3.26末次月经（之前药流一次，人工流产一次，自然流产一次），此次怀孕30天ZZY测出，30天就有出血，量不多，色红，大概两天时间，后打黄体酮、吃中药保胎。此后断断续续老出点血，有两次出血量稍大，均持续一、两天，像例假快来或快走的量，但B超一切正常，其他就是大便后白带稍带点粉色，有时偶有小血点，很小，像芝麻粒那么大，在白带里。后来也习惯了，平常很少活动，但26+时出现大量脓性白带，很粘，稍灰绿色，（宫颈粘液栓？）后掉出过来两次一小块腐肉（经化验说是内膜，清洁度三度），后卧床情况都很好。10.7日去医院产检，做B超一切正常，后医生摁了恩肚子，然后走了三站地，结果当天半夜床上无征兆破水，第二天中午到河北医大二院，检查，说是宫颈软、未消失，后保胎十天，最后于28+5宫缩发动顺产一女婴，后孩子没保住。想问下医生，我这种破水症状更像是感染还是宫颈松弛？探宫对宫颈有损害吗？还有细菌性YDY对怀孕有影响吗？这个很顽固，一直治不好。下次怀孕注意点什么呢？是密切监测宫颈还是做宫颈环扎呢？

张素云：这个网友问的问题就是她有一个自然流产史，而且是大孕周的早产，她的白带是不好的。五到六个月的是宫颈松驰引起的流产，而28周这样的人最好检查细菌性阴道炎，霉菌，衣原体，支原体全检查一遍，26周白带灰绿色，基本上是衣原体、霉菌混合型感染，这样的人必须在非孕期治疗，在治疗后没有炎症情况下，在月经干净后三到七天别同房，在妇科门诊做一个宫颈检查是否松驰。孕12到20周缝合宫颈，需要手术，需要麻醉，缝合后在我们医院基本上百分之百可以保证能保住孩子。尤其26周就要很好的保胎，上一次做B超不知道怀孕后她的阴道有没有出血，掉的腐肉，不好说是腐肉还是息肉，这次怀孕前检查对她来说非常重要，再次怀孕后不一定有这样的问题。