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刘春阳：新生儿和小婴儿期是比较特殊的时期，一般是从剪断脐带到28天以内的孩子。这个时期的孩子身体状况都比较弱，发生疾病和死亡率都是比较高的。这个时期的护理、喂养都是要注意的，而且很具有特殊性。
冬天生的孩子最重要的问题就是饱暖问题。如果室内有暖气还可以，但是在有暖气之前，或者是没有暖气的地方，在新生儿保暖上要多了解一些。对孩子的护理有好处。
至于南方的孩子，现在生活在大城市的都还好，最起码有空调或者是电暖气，但是农村或边远地区的还是靠给孩子多穿衣服增温，室温保证不了。
一般适宜新生儿和小婴儿的室温要在22到24度比较合适。最好不低于20度，尤其不能低于18度。因为新生儿期的孩子护理：换尿布、洗澡、喂奶等动来动去的机会特别多，热度的散失也比较快。所以平常的温度是22到24度。洗澡的时候要26到28度（这是足月的孩子，不算早产儿，早产儿还要高一点）。室温平衡后，护理起来比较方便，孩子不容易在护理的过程中受凉。
如果家里温度不够，有几种取暖的方式，暖气是最好的，来暖气之前可以用电暖气，还有空调、煤炉、红外线加热器等等。从我们的经验来看，比较推崇的方式——电暖气比较好，比空调要好。尽管空调很方便，一开电，热度就能够往上升，但是它是靠风来调节的，风力比较大。风到的时候冷热的均匀程度不好，另外，非常的干燥。空调里面的网虽然被定时清洗，但是里面的细菌、病毒还是比较多的。所以，用电暖气最接近于暖气的取暖方式。现在电暖气也比较便宜，因为电暖气买完了以后，孩子直到三四岁的时候都可以用，一直能够用。而且现在每年基本上能够用两次，来暖气之前和走暖气之后，三岁以内的孩子都要用，要不然孩子对冷热过敏，特别容易得病。另外，电暖气的热度很柔和，一点点散热。
一般冬季比较干燥，电暖气上面还可以放一点点水，或者搭一两件孩子洗后未干的衣服，靠蒸发来增加湿度。南方有的地方也比较干燥，北方更是特别明显。干燥对孩子的呼吸道方方面面都不是很好。建议家里弄一个加湿器，加湿器配合暖气上放水，效果会更好一点。新生儿室温要22到24度，洗澡的时候26到28度，而湿度为50%最好，甚至55%、60%都可以。最理想的方式是用蒸馏水好一些，但是有时候做不到，所以可以几种方式结合起来：暖气上放点水，撒点水，屋里再晾一点孩子的湿衣服，再弄一个加湿器。现在加湿器有时候会有细菌、病毒，因为水是循环的，用完了以后再上一点新的，第二天再用。我们感觉几个方法结合起来，孩子不会觉得太干燥，而且比较舒服。冬季室温和其他温度都要多注意一点。
另外一个干燥的原因，就是因为天气冷，家里门窗都关着，这个时候即使是冬天，一定要开窗通风。但是要有一定的方法。如果家里面有两个房间，孩子在一个房间呆着，把孩子抱到另外一个房间，给把孩子抱出去的那间房间通风一个小时，门窗再关上，闭门窗一个小时以上，温度就自然复温，等孩子抱回来以后，再开另一个房间的窗户。通风的时候孩子一定不要在通风的屋里面。不要有直吹风、不要有对流风。关窗户一个小时以后再把孩子抱回来这个房子。
另外，冬天的交叉感染特别重要。中国人还有一个习惯，生了孩子以后就是大喜事，亲朋好友都来看一下。大家都来看你的孩子来了，你如果不让人看，觉得过意不去。我们在临床中发现孩子感冒，有的患严重的气管炎，一问家长，就是因为来看孩子的人感冒了，传染给孩子，这样传染的感冒不好治。所以客人来了以后你，还要看看孩子，你特别不好意思不让人家看，尤其一些年龄大的人来了以后，因为他们有经验，教你孩子应该这样弄，应该那样弄，就出主意，不知不觉一个小时过去了。即使这个人本身没有感冒，他的呼吸道也会带有很多的病菌，对孩子的健康不利。
我们帮妈妈也想了一个好主意，避免这种情况。来了客人就得让人看，即使感冒了，你也不好意思不让人看。我们用了一招，在实践中效果不错。来了客人以后，先让客人在客厅里面落坐，把冬天的大衣都脱掉，喝一会儿水，就二十分钟过去了。这个时候不要让客人到孩子的房间，家长可以把孩子包好带到客厅，客人看一眼就满足了，等家长孩子抱进去以后大人们接着来聊。很多家长坐月子的时候，孩子和妈妈不出屋子，客人就会进妈妈和宝宝待的房间里看，即使是站着，一聊，十分钟都挡不住，这样就有了传染的机会。采用我们建议的方式，孩子被感染的机会要少很多。孩子抱回去以后，里屋的门要关上。客人走了以后，客人呆的房间要通风，通过风之后灌上门窗才可以再把孩子抱到客厅来玩。
宝宝洗澡的时候一定要先室内升温，平时用电暖气的，洗澡的时候可以同时配一个空调和红外线加热器。如果你这个房子比较大话，可以换一个比较小的房间给孩子洗澡。洗澡之前先把电暖气多开一会儿，把温度控制好以后再洗。
洗的过程中速度要快，如果温度升得不是很理想，可以分段洗，先洗头，洗头完了以后把头擦干，然后再把帽子戴上。然后再洗上身。最后再洗屁股和腿。洗澡的时候一定要提前把孩子所有的用品摆好，包括擦的润肤油。
孩子的衣、被要提前预热，一定不要用孩子的身体来捂凉的衣服。新生儿皮下脂肪很少，热量散失很快的。衣服和被子一定要比较热，跟新生儿的体温差不多。 有的家长不知道，洗澡以后或者是换尿布，拿过来干净的衣物就用，凉衣物把孩子的体温吸走了，孩子就很冷，很容易感冒。预热的时候可以用热水袋，或者是电暖气或者是暖气。电暖气比空调好很多，那个价值才200多块钱，能用三年。而且以后老人小孩都可以用。
还有很多住在城郊、城乡接合部的家庭，用火炉取暖。一定要注意别让孩子煤气中毒，我们见过新生儿煤气中毒的，孩子脑损伤特别厉害，所以烟道要及时弄好。通常，室内一定要通风，弄两个房间，使孩子空气清新一点。如果能够有24度左右的室温的话，孩子穿一个薄薄的纯棉质的线衣。孩子的背部没有什么汗，手脚都是暖的就可以。一般可以检测孩子的体温情况，新生儿的体温一般是36.5度左右，不超过37，不低于36，这个体温就是比较合适的。现在提倡中性温度和适宜温度，孩子体温36.5度，孩子的代谢、营养、肌体的活动就都处于最佳状态。散热和产热都是基本平衡的，孩子的身体就会很好。新生儿时期体温调节中枢没有发育好，外界温度高，孩子的体温就高，外界温度低，孩子的体温就低。所以孩子捂得多了，就会出现温度过高。如果穿得太少了，体温就会低。
外界环境温度低的话，新生儿很容易得“硬肿症”，一般来说是由寒冷和环境温度过低引起的。尤其在一周以内的婴儿最容易发生的。以前在临床很容易见到。现在见到很少了。以前家里环境保温不好的，出现这样的情况挺多的。温度过低以后，尤其像孩子的体温低于32度的。一般体温到35度以下就有可能发生这样的情况。新生儿，尤其是早产儿，身体结构跟大孩子是不一样的，大孩子或者是成人产热主要靠棕色脂肪，皮肤下的脂肪叫白色脂肪，多不饱和脂肪酸相对少，脂肪容易凝固。新生儿相对于成人来说，体标面积相对大，大了以后，散热多，产热少，脂肪容易凝聚，如果环境温度低的话，孩子容易得硬肿症。
硬肿症的表现：一个是体温低，另外一个是孩子不吃不喝不闹，特别没有精神。这种孩子体内的全身代谢都会受到影响。包括血循环，心功能、肾功能和神经都会受到影响。过去的死亡率要到40%、50%。尤其是出现并发症以后，多脏器衰竭、肾功能衰竭，或者是DIC。所以，保温对新生儿来说非常重要。尤其对早产儿更重要。
搜狐母婴主持人：大一点的婴儿得硬肿症的会少一些吗？
刘春阳：硬肿症得的少，孩子的脂肪结构变化了，尤其是加辅食后喂养能量供应比较好，孩子相应也会结实一些。新生儿之后，这种病的发生率就会少很多。
搜狐母婴主持人：最近听说因保暖过度致婴儿死亡的情况也在逐年上升。
刘春阳：是的，城乡接合部或者农村，保暖不够的地方多；而城里是保暖过度的多，一个地方一个样。所以两方面都要注意。
新生儿体温调节功能不完善。一旦环境温度过高的话，孩子就会出现一个问题。孩子体温骤然升高，水分供应不是特别足，容易发生新生儿的脱水热。如果时间过久，就会发生非常严重的神经性损伤，可能孩子会抽风。如果体温刚刚升高，新生儿不吃退烧药，环境热孩子就热，环境冷孩子就冷，所以只要把包着他的包打开就可以了。通通风，室内温度一降，孩子的体温就降下来了。如果一两个小时不降的话，要咨询专业人员。
现在我们国家有新生儿保温制度，北京地区和其他的大城市这点做得非常完善，现在一些农村也都有了。传统来说，新生儿妈妈和孩子都要坐月子，让经过专业培训的保健医生和医务人员到病人家里去看，看的过程中，一方面看孩子的状况——孩子吃得好不好，喝得好不好，孩子一般的状态和疾病情况。重要的一面就是环境——这个环境包括这个家里面孩子所处的环境：通风情况、取暖情况，采用什么方式取暖，孩子穿得多、穿得少，衣被情况，包括洗澡、换尿布，所有的方方面面。因为新生儿受环境的影响太大了，包括卫生、交叉感染和方方面面。这种指导就非常具体，有针对性。这个家庭哪方面做得不到位，就会指出来。家里的家长要跟保健医生多交流、沟通。如果有他处理不了的情况，他会建议你去找医生咨询。那么，耽误了孩子，发生不可逆转的情况发生率就少得多了。所以大家要珍惜和保健医生的联系和交流。
搜狐母婴主持人：除了刚才您提到的脱水症以外，还有其他的由过热引起的婴儿疾病吗？
刘春阳：过热导致最重最快的病症就是脱水症。体温高、孩子状态不好，再严重就抽风了。 其他的过热，比如说孩子长痱子、皮肤有感染，都不是那么着急的。新生儿预防交叉感染非常重要，新生儿皮肤特别的娇嫩，容易破，或者是感染。所以要护理，一个是给孩子搞好个人卫生，经常洗澡，温度能够达到28度左右，家里环境不错，每天洗澡一次是比较好的。如果温度不是非常理想，分段洗，但是也应该要经常洗。我们临床发现，越不天天洗澡，怕感冒的，洗一次感冒一次。他天天洗就结实了，今天稍微凉一点也没有问题。总没有锻炼的机会，他反而结实了，天天洗就不感冒了，一个礼拜洗一次，他就洗一次感冒一次。如果没有条件，哪怕多分几段也要洗。
因为孩子的皮肤特别嫩，耳后、颈部、腋窝特别容易被淹到，孩子的汗液积累，皮肤就会被腐蚀。第一，不要让它淹。用水洗，洗完了以后用很软的棉布去蘸，不能擦，一擦就破了，所以要蘸，尽量用柔软的布蘸，孩子就很舒服了。有的孩子不洗，天天擦，很多住院的孩子就是这样擦坏了。擦能带来一系列的问题，力度，用的劲大小，擦的范围，毛巾软硬，所以我们干脆不用“擦”字了，就用“蘸”字。如果孩子已经有一些地方淹到了，比如说一些胖的孩子，褶比较深的孩子，如果孩子的汗液多的话，在皱褶处每天洗两到三次。洗完以后，把那个地方扒开晾一晾。晾以后用手抹进去一点爽身粉。擦完了以后晾一晾，已经破的皮肤就要晾着，每天晾两三次，晾几个小时。有的家长就这样用手端着破损的地方，一两天就端好了。还可以涂一些药粉，松花粉之类的，可以帮助皮肤修复。当然，具体看破损程度，在医生的指导下用不同的药物和护理方法。
最好的方法是预防。假如说没有条件每天洗澡，一定要每天把孩子所有的皱褶处都要看一下，耳朵下、腋窝、大腿根一定要看一下。我们看到感染很重，孩子都哭得很厉害了，家长还不知道怎么回事。孩子感染特别快，还特别厉害，每天看一遍以后就知道哪有问题了，至少他觉得这儿我弄不好了要见医生。刚开始家长还以为孩子就是哭，就耽误了。然后等孩子哭了两天，感染得非常厉害了，就不好治了。所以新生儿的护理是非常重要的。
