二期梅毒皮肤疹虽然表现多种多样,但是它也有其共同的特征,这些共同特点是无急性炎症现象.境界清楚,铜红色,有浸润.易浸犯掌跖部,压之不完全褪色,可自然消退,无自觉症状,梅毒血清(包括USR、RPR、VDRL等)阳性。复发性二期皮肤梅毒疹常排列成圆形,半月形、花朵状、卫星状等奇异形、二期皮肤梅毒疹常见有斑疹型,丘疹型.苔藓型.脓庖型及扁平湿疣等表现
这些特征对患者及医生都是十汀重要的,掌握了这一基本特征.就等于知道了诊断梅毒的主要方法。无急性炎症现象,就是说皮疹没有明显的红,肿.热.痛,无明显的瘙痒、疼痛,境界清楚.铜红色.有浸润,说明了二期梅毒皮肤疹的基本特点。有浸润是说皮疹有一定的厚度,触之有一定的深度,易侵犯掌跖郎是本炳的一个重要的特征,一旦手掌和足底出现屎红色的皮疹,二期梅毒皮肤疹的可能性就很大。
三期皮肤梅毒疹,有典型的临床表现,它的特征性损害是出现慢性增殖性炎症,从形态上可见皮肤出现类似肿瘤样的皮损,即结节性梅毒疹和树胶样肿。
(1)结节性梅毒疹 结节从豌豆大到扁豆大,簇集成群,隆起皮面,呈铜红色,质坚硬有浸润,可以存在数周至数月。结节由中心部消退,边缘继生新疹,而成环状、蛇形或卫星状。结节可形成溃疡,底面凹凸不平,被覆豚脂样膜,消退后留有薄的羊皮纸样瘢痕。
(2)树胶样肿 发生时间较结节性梅毒疹为迟,形态较大,损害较深。开始时为皮下硬结,指头大到核桃大或更大,常单发,硬结逐渐扩大,中心液化坏死,形成溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底凹凸不平,肉芽呈紫红色,分泌粘稠脓汁,状如树胶,故名树胶样肿,全身各处均可发生,但以头部、下肢胫前、臀部等处多见.