张仲景晚年在编写《伤寒杂病论》时，决定将这两个方子都收入书时，考虑到这两个方子都以柴胡为君药，都有黄芩、半夏、生姜、大枣，只有其余味药不同，都该命名为柴胡汤，但如何区别呢？想到一张是大大用过，一张是小小用过的，因此，把大大用过的命名为大柴胡汤，把小小用过的命名为小柴胡汤。

小柴胡，吃法不一样，药效有差别

虽同样都是小柴胡的药方，但是剂型不同，药效也是有区别的。

宋代伤寒大家朱肱在南阳行医时，太守盛次仲患病召他诊治，寻按脉证以后，他说这是“小柴胡汤证”，进服三剂可愈。因小柴胡汤在宋代已经是士人悉知的名方，他没有写具处方。但当天深夜，病家来人说，服药后病未见轻，倒增加了腹满的症状。他再次前往视诊，察验前次所服用的药，一问，原来病家吃的是“小柴胡散”。

他当即指出：汤剂和散剂效用是不同的，汤剂能通过经络快速取效，可在此时用散，则药滞于膈上，故有胃满的症状。他便亲自操作煎小柴胡汤，二剂之后病人痊愈。