50岁的周伯,患有高血压,平时爱吸烟,最近还迷上了上网,经常盯着电脑屏幕,一坐就是几小时。不久后,他偶然发现自己的右眼看东西变形,而且眼前有黑影遮挡。他以为是眼睛太劳累了,休息一段时间就会好的,可是过了一段时间,视力不但没有好转,反而越来越差,以致不能正常阅读书报了。他赶紧到眼科检查,医生告诉他患了老年性黄斑变性。
老年性黄斑变性多发生于50岁以上的人群,年龄越大发病率越高,是一种视网膜退化性病变。黄斑位于视网膜的中心,是视网膜上视觉最敏锐的区域。一旦黄斑发生病变,轻者无法读书看报,重者则可能失明。其病因可能与光损害、营养、中毒、免疫、高血压、动脉硬化以及呼吸系统疾病有关,是多种因素综合作用的结果。
该病常一眼先发病,最终双眼患病。患者的自我感觉是:视力渐渐下降、视物变形、阅读困难、眼前有黑点或黑影遮挡。
迄今为止,激光治疗、温热疗法主要是针对晚期患者,治疗后也无法保证视力。但如果能早期发现、早期诊断、早期采取中西医结合治疗,本病还是可以做到稳定病情、提高视力的。预防老年性黄斑变性,需要牢记以下5项措施。
1.戴深色眼镜
科学家通过长期研究发现,太阳光中的短波可见光,即紫光和蓝光,对视网膜有很大的破坏作用,可造成光敏细胞死亡,导致黄斑变性,称为“蓝光伤害现象”。因此,平时出门应戴深色眼镜,以过滤有害光线,但并不是颜色越深越好,以戴灰色、绿色的为最好,这两种颜色不仅能抵御紫外线,而且视物清晰度最好。
2.禁止吸烟
吸烟是多种心脑血管疾病的主要危险因素,也是老年性黄斑变性的危险因素之一。吸烟会对眼部各组织产生不同程度的损害。烟草中所含的有害成分主要有尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等。烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质,如铝、铅、汞等。尼古丁可使血管收缩,导致眼组织缺血、缺氧。尼古丁和一氧化碳可使血黏度改变、血小板聚集性增高,易导致血栓形成,可引起眼部血管病变。因此,应禁止吸烟。
3.大量摄入营养素
大量摄入富含叶黄素、玉米黄素以及维生素C、维生素E的食物。上述营养素都是重要的抗氧化剂,可防止自由基对视神经细胞的损害,而叶黄素还有过滤蓝光的作用,从而有助于改善或延缓眼睛的老化,也可保护黄斑区免受紫光、蓝光的伤害。
富含以上物质的食物有:深绿色蔬菜,如菠菜、香菜、花椰菜、豌豆等;黄色蔬果,如胡萝卜、番茄、红薯、玉米、柑橘等;还有鸡蛋、鱼类、藻类等。美国哈佛大学医学院研究指出,每天摄入充足的上述食物,可使患老年性黄斑变性的几率减少43%。此外,每周喝少许红葡萄酒,有促进微循环的作用。
4.减少发病因素
防治动脉硬化;监控血压、血糖,防止高血压、高血糖对微血管造成的损害。
5.自我检测
中老年人可用以下方法进行自我检测:用一只手遮住一只眼睛,另一只眼睛注视远方景物,检查各眼视力是否比以前下降了;或者看有线条栅格的窗框及其他有线条、四方格的器皿,是否有线条变弯、方格变小或变形等。另外,还要注意眼前有无黑影遮挡。一旦发现视力逐渐下降,线条变弯、方格变形或变小,眼前有固定黑影等异常情况,应及时到医院就诊。