本品为常用中药,《神农本草经》列为上品。李时珍谓:“去水曰泻,如泽水之泻也”,故名。
别名:泽夕。
来源:为泽泻科植物泽泻(Alismaorietnale(Sam.)JuzeP.)的干燥根茎,均为栽培。
产地:建泽泻:主产于福建的建瓯。川泽泻:主产于四川的灌县。产泽泻:主产于广东的湛江。
性状鉴别:建泽泻:呈圆球形或倒卵圆形。长约4~7厘米。直径约3~5厘米。外表皮黄白色。顶端有茎痕。周身有不规则的环状隆起岗(俗称岗纹)及多数散在突起小店状的须根痕。质坚实。断面淡黄白色,肉眼观察显粉性,颗粒,显微镜下观察如海绵体,但较紧密。味甘微苦。以个大独茎,色黄白,质坚者为好。
川泽泻:呈椭圆形,个稍小于建泽泻。外表淡黄褐色,顶端茎痕略小,有的具2~3个茎基痕,形成畸形、皮略粗,环状隆起岗不明显,有多数散在须根痕。下端较尖,多数带有突起的疣状疙瘩,疙瘩周围有未尽的须根残留。质亦坚实,断面深乳黄色,显微镜下观察海绵状结构略松泡,气味与建泽同。习惯认为品质不及建泽泻好。
广泽泻:长圆形,长约4~7厘米,直径2.5~4厘米。外表皮黄白色,亦不显隆起岗纹。下端亦带有多数突起的疣状疙瘩或脱落疙瘩后的白色凹痕,质较轻松,味苦甜不一。
主要成分:1、挥发油,内含糠醛;2、其乙醇提液含生物硷、植物甾醇及天门冬素;3、其水及苯提取物有抗脂肪肝成分。
功效与作用:1、利尿。作用显著,能增加尿量、尿素与氯化物的排泄。2、降胆固醇。动物实验发现,泽泻对家兔血中胆固醇含量有轻度抑制作用,能减轻动脉粥样硬化的发展,但临床尚未用于治疗动脉硬化。
炮制:切片生用或盐水炒用。
性味:甘寒。
归经:入肾、膀胱经。
功能:利水渗湿泻热。
主治:小便不利,淋病尿血,湿热痰饮,水肿胀满,脚气。
临床应用:1、用于肾炎水肿或脚气水肿,取其利尿消肿作用。常配茯苓、白术,方如四苓散。可以此方为基础,随证加减。
2、用于治疗由肾阴不足(肾阴虚)、肾火亢盛而引起的遗精、滑精、眩晕等证候,取其有泻肾火的作用(可能与利尿清热有关),但须配合其他滋补肾阴的药物,如熟地、山萸肉等,方如六味地黄丸。六味地黄丸既有熟地、萸肉、山药之补,又有泽泻之泻,泻去肾火,使补药更能发挥作用,这样一泻一补,一开一合,相反而相成,共奏补肾阴之效。但要注意,由肾阳虚而引起的滑精以及无湿热者,则不宜用泽泻。
附:前任曾说泽泻能治消渴(糖尿病属消渴范畴),现代实验也初步证实泽泻有降血糖作用,但现代临床实践极少用泽泻为主药治糖尿病。至于六味地黄丸虽可用治糖尿病,但主要作用不再泽泻。
用量:6~15g分量不宜过大。
处方举例:四苓散(《明医指掌》)茯苓12g,泽泻6g,猪苓9g,白术9g,水煎服。
注:1、泽泻商品,原粉建泽泻(包括江西广昌)与川泽泻两大类。由于利用秋冬水田空闲期间栽种,并可利用泽泻的叶压一次绿肥,因而江南各省多用引种,并已成功。因引种的来源不同,商品形态不一,但基本上相差不大。如广泽泻,在湛江地区,多在入冬栽培,初春采收。茎叶翻于土中,压作绿肥。这样一举两得,既生产了泽泻又压了绿肥。