医生回答(4)

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谢永红

副主任医师唐山市第八医院

宝宝厌奶的现象普遍发生在四个月之后，甚至有的宝宝在四个月左右便有厌奶的现象，其发生的原因很多。小儿科医师林炫沛表示，随着时间的流逝，婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟，开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索，自然就容易对&吃&分心，这该是厌奶的主要原因。另外，四个月之后可开始替宝宝添加辅食品，宝宝在吃了与牛奶不同的多样化食物之后，很可能会&喜新厌旧&，变得不再只钟情于&牛奶&这种单一口味的东西。 林炫沛医师进一步指出，厌奶的发生并非就代表着宝宝会营养不良，如果宝宝的成长曲线属于正常，且活动力一如往昔，无其他异常的现象发生，就像有些生理的不适症状会导致宝宝厌奶（如：刚打完预防针、长牙期间、胀气等），这种情形通常持续几天后即恢复正常，父母就毋须过于担忧。然而如果宝宝食欲仍然不振，且出现活动力变差的情形，则有必要察觉是否有其他的生理疾病了。 宝宝厌奶的因应方法 至于在厌奶时期是否有一些因应方法，营养师谢玉秀提供以下几项要领供父母参考： 不宜随意更换牛奶 如果宝宝平时所喝的牛奶口味或成份忽然被更换了，也容易引起孩子拒绝喝奶的行为，所以当家长们考虑替宝宝换奶时，须采渐进式的添加方式（每天半匙添加新奶粉直至全部更换为止）。 了解原因，补充需求 如果宝宝的厌奶现象是因为生病了，那就必须先依症状的不同给予适当的食物。如：便秘会影响宝宝的食欲，导致他无法专心喝奶，这时可试着多给宝宝吃些蔬菜、水果类等富含纤维质的食物，可改善便秘的症状。 多样化的食物供给 宝宝会产生厌奶的情形，可能是因为吃腻了单一的食物，如果父母能在食物的种类上做变化，将可提高孩子对食物的接受程度，另外，如果宝宝开始吃辅食品已经有一段时间了，父母甚至可以在食物的颜色上下点功夫，如：胡萝卜、瘦肉、青菜、蛋黄……都是辅食品的最佳&调色&材料。 营养足够的替代品 宝宝不喜欢喝富含钙质的牛奶，父母可提供一样含钙的食物替代品，如：小鱼干、骨头汤等以补其不足。 减少外界的刺激 孩子容易因分心而忘记&吃&，如果四周不断有人走动或有嘈杂声，如此容易分散宝宝的注意力，因而忘记喝奶的&行动&。因此给孩子一个安静的进食环境，是非常重要的事。 留意奶嘴的设计 有的宝宝厌奶可能是因为奶嘴的口径大小不适合吸吮，使他无法顺利喝奶。测试奶嘴口径的方式为，把奶瓶倒过来，标准口径的牛奶会成水滴状陆续滴出，奶水滴得太快或太慢都容易造成宝宝的不适感，而引起厌奶的情况 厌奶分为两类：生理性厌奶和病理性厌奶。大多数宝宝属于生理性厌奶，医生们普遍认为生理性厌奶无需治疗，过一段时间会自愈。可是眼见着宝宝每日奶量摄取不足，爸妈的心情焦急万分，确实需要给他们支支招哦。 发招：注意力分散 到吃奶的时间了，可小家伙还赖着玩那一堆玩具；吃着吃着，听见点动静，小脑袋就开始左右晃动，眼睛也开始东张西望，再也不肯继续吃奶；吃奶的时候，吃吃停停，跑起&马拉松&；有的时候，宝宝吃奶还会做些难度很高的&体操动作&…… 应对1：扫除来自外界环境的干扰 （1）有条件的情况下，喂奶时房间里最好只有妈妈和宝宝，平时有很多人陪着宝宝玩耍的家庭，在宝宝吃奶的时候，其他的人可以暂时回避一下（奶瓶宝宝也是如此）； （2）喂奶的小环境光线可以暗一点，最好没有嘈杂声音的干扰； （3）对于个别超级敏感的宝宝，吃奶的时候可以暂时拔去电话线，关掉手机。 应对2：把宝宝的注意力控制在一定范围 （1）适时调整宝宝的吃奶情绪：在喂奶前一段时间，不要让宝宝做剧烈的运动。对于按照时间表喂养的宝宝，最好在每次吃奶前的半个小时，让疯玩的宝宝慢慢地安静下来，这样宝宝到了吃奶时，比较能进入状态。 （2）玩一些有助于集中注意力的小花招：如用歌声吸引他，久而久之就会摸索出规律哪些歌对哄吃奶有效果，哪些只能起到相反的作用；或者利用些小道具一块小方巾、一个旧奶嘴或者一个旧奶瓶！仿佛是进行一个仪式般，发现几个能让宝宝握着就能安心吃奶的道具，到吃奶时就拿出来，让宝宝安心进食。 （3）选择让宝宝舒适但手足受到一定限制的喂奶姿势：舒适而受限制的姿势能让宝宝具有安全感。 （4）妈妈的情绪要放松，如果妈妈紧张、焦虑，宝宝会有所感应，从而也感到紧张，影响吃奶！如果在吃奶的时候，母子能保持平静温和的眼神交流，宝宝会更专注！ 发招：不喜欢奶味 宝宝添加辅食以后，会发现原来世界上有那么多好吃的，奶的吸引力就大不如前了。 应对1藏奶于无形 （1）通常1岁以上的宝宝，可以适当吃些酸奶，既能和平时吃的奶错开口味，也能起到调整肠胃菌群的作用，对于常有便秘情况的宝宝就更好了！ （2）用奶和其他材料搭配出好吃的食物：比如做奶水果（蔬菜）羹、奶面包粥、奶蒸蛋羹等等。主材料都是奶，味道和食用的形式都能让宝宝觉得有新鲜感。 （3）选择一些营养成分和奶比较接近的食物：通常能作为代奶品的有豆制品、酸奶、奶酪，用这些材料做一些宝宝爱吃的美食，等宝宝胃口打开了，慢慢地也会重新找回对奶的兴趣！ 应对2做个好厨师，多花点心思调剂宝宝的胃口（主要针对6个月以上，辅食添加比较顺利的宝宝）： 宝宝吃的种类多了，摄取营养的来源也就增加了。俗话说&条条大路通罗马&，用在宝宝身上也一样！奶量不足就更要用其他食物来弥补。 （1）平时多熬制一些口味好的鲜汤，比如排骨汤、鸡汤、鱼汤等等，不要加盐，分成小份冻在冰箱里，用来做蛋羹、面条、面片、米粥都很好。 （2）注意食材的搭配，组合出营养均衡、口味俱佳的美食。 发招：食欲不振 多数宝宝都曾经有过这样的状况：吃什么都没太大兴趣；似乎永远不饿。这种情况，首先要排除掉积食这个问题，如果肠胃上也没什么状况，那就另想招数了。 应对1：拉长两顿饮食之间的时间 （1）可以根据月龄的不同安排吃奶和吃辅食的时间，喂养不要过于频繁，在吃奶前至少1个小时不要给宝宝吃东西，水也不要喝得太多； （2）不要简单粗暴地采取饥饿疗法，最好还是按照一定的时间表来喂。如果宝宝不肯吃，注意补充水分，喝一些开胃健脾的水，如山楂水、番茄汁等；如果宝宝吃了一点，吃多吃少不要太过介意。如果宝宝表现出饿了，做妈妈的切不可欣喜过度，还是尽量保持一定的规律，不可一下子又给宝宝塞很多奶和别的食物。 应对2：加大宝宝的主动运动 （1）经常带宝宝出门走动走动吧，坚持一段时间，你会发现真的有所不同！ （2）在室内活动时，使用一些工具：通常比较常用的有婴儿游泳池、婴儿健身架、大龙球等； （3）花一些时间在跟宝宝的运动上：洗完澡可以做做抚触；可以自学一点婴儿推拿，就选比较安全好学的&捏脊&都行，还可以给宝宝做做婴儿被动操； 应对3：看看宝宝吃的东西里，有没有什么难以消化的成分 食物比较难消化，食材精细度发生变化，使得肠胃做调整，使吃奶不带劲。找到原因，就能有相应的措施，做妈妈的就不着急了！ 应对4：季节性食欲不振注意护理 天气太热，或者冬天气温陡降，都是可能的因素。这种情况下，注意好对宝宝健康护理，宝宝慢慢适应之后，食欲的状况就会得到改善！ 发招：吮吸无力，不连贯 宝宝吃不下，也有可能是吮吸无力。另一种情况则是奶嘴选择不得当，妈妈要区别对待哦。 应对1：找对原因，对症解决： 虽然吮吸无力算不上病理性厌奶，但总是会干扰宝宝的进食，因此适当的锻炼是必要的，可以在儿保医生的指导下给宝宝做压舌训练，以及在口腔内刺激两颊的吮吸，改善吮吸无力的状况。 应对2：找到适合的吃奶用具。市场上那么多的奶嘴，形状、型号、材质不同就是为了适合 不同宝宝的需要，一定要找到最适合的那种。 应对3：如果母乳喂养的宝宝吮吸有问题，难以吃到奶，请不要急着断奶，在尝试了各种方法均没有明显改善的情况下，不妨用吸奶器把母乳吸出来用奶瓶喂给宝宝。毕竟母乳含有免疫因子，营养较丰富，而奶瓶吃奶也比直接吃母乳容易一些。 只要宝宝精神状态很好，体重身高增长正常，就说明宝宝营养良好，爸妈不用过分担忧。每日摄入奶量不足可以用其他食物中的营养成分来补充哦。 福宝妈的经验谈 有些情况，看上去和厌奶一样，但其实不是真正的厌奶，比如，有的宝宝厌的是千篇一律的吃奶方式（以人工喂养的最多）。同样的奶，装在奶瓶里不吃，用小勺子喂却能吃下去。更甚的是，福宝在大约5个月的时候，勺子喂都不吃的情况下，却肯用福宝妈喝咖啡的杯子喝奶虽然撒一些出来，但却比用奶瓶和勺子有效多了！这让妈妈很吃惊，也说明只有想不到，没有做不到的道理！9个月彻底断了母乳后，福宝更是常常不吃奶嘴，而是对着奶瓶口，一小口一小口地把奶喝下去！ 厌奶期辅食3款 麦香奶，适合3个月以上宝宝 麦片富含水溶性纤维素，促进肠胃功能，有助于消化。妈妈可以先用量杯量取一些开水，把燕麦片泡开，加入正常配比配方奶粉冲调好。用食品料理食打磨混合即成为香浓可口又适合宝宝月龄的麦香奶。4个月以上的宝宝还可以添加蛋黄一起打磨哦。 果味酸奶，适合12个月以上宝宝 酸奶可以用作口味的调剂，但是不能给小宝宝当主食。妈妈们选择酸奶的时候，尽量选择原味的，因为绝大部分果味酸奶，都添加人工色素或者香精之类。如果要吃果味的，可以自己添加家里做的果泥、果粒，这样做既新鲜营养，又安全健康。一般的研磨组合都可以把水果处理得很适合调酸奶，也可以用摇摇杯，一个小杯原味酸奶，加半条切段的香蕉，一起加到杯子里，哗啦哗啦一阵摇，运动了自己，娱乐了宝宝，又做出了好吃的酸奶哦。 炒鲜奶，适合15个月以上宝宝 常温鲜牛奶中加入一定量的淀粉，调匀后倒入不粘锅中。用小火加温，边加热边搅拌，至牛奶成黏稠状时，可加入其他配料，炒均匀即可。这款辅食可甜可咸，配菜很随意，可以依据宝宝的咀嚼能力调整配菜硬度和精细度，妈妈的创意空间很大呢。 展开 2011-11-18 14:47:39

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白韶军

副主任医师芜湖县中医院

小宝宝出了月子就不再像月子里一样，只知道吃了睡了吃，会有一些小动作，玩耍之类的，此时正是父母和孩子间交流的最好时间，把握这样的亲子交流，会使宝贝很开心的。宝宝睡眠时间长短是因人而异的，只要宝宝精神食欲都正常，就不要紧，否则宝宝不想睡还强迫他睡，这样只会适得其反。 展开 2011-11-18 15:21:31

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吴俊熙

主治医师天津宁园卫生服务中心

新生儿还不会自己玩玩具的呢，也不要把玩具固定在哪一个地方给宝宝看的呢，这样的话会造成斗鸡眼的呢，月子里的宝宝主要就是吃与喝的呢 展开 2011-11-18 16:18:45

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胡椿玲

主治医师西陂社区卫生服务中心

独自游戏可以培养孩子的独立性、自信心、主动探索、专心做事的优良品质。如果大人总是领着、陪着孩子玩，不仅不会养成孩子独立做事的能力与习惯，还会养成他对别人过度的依恋和依赖，缺乏自信心，无形中限制了孩子的积极主动性和创造性的发展。因此，家长在和孩子接触、交往的同时，也必须有意识地注意从小培养孩子自己玩的习惯与能力。 首先，要为孩子独自游戏提供适当的玩具，如积木、小桶、小盒、小瓶等等，让孩子手里有东西可摆弄玩耍。其次，买回来的新玩具一定要先教孩子学会玩。在他学会玩之后，便可以鼓励他自己玩。第三，把玩具和各种游戏材料，放置在孩子可以自由选取的地方，这样他就不会事事来麻烦大人了。第四，当看到孩子独自玩的时候，千万不要觉得孩子一人独自玩多可怜，而急于参加到他的游戏中去，要让孩子有机会体验到自己玩的乐趣。大人可以暗中照看和保护。第五，如果孩子一个人玩得很好，要给予鼓励和表扬，及时肯定他自己想出的游戏方法。 独自游戏持续的时间，一岁孩子可从10分钟开始，以后随年龄增加不断延长。 让孩子学会自己玩，主要目的是为了培养孩子的独立自主精神，而不是为了解脱父母，所以，成人决不能对孩子的游戏放任不管。 让孩子学会自己玩，既可以让大人有一点空余时间去干自己的事，也可锻炼孩子的专注能力，学会独立地思考问题和解决问题。 　　大人可在房间的某个地方专门为孩子摆一张小椅子和一张小桌子，在桌子上摆放一些孩子喜欢的玩具，如各种积木、玩具娃娃、卡片以及瓶子盒子等，大人在忙家务或其它事情时就可让孩子单独玩一会玩具。开始时应事先告诉孩子：“妈妈要洗宝宝的衣服，你一个人坐在这儿玩玩具”。然后大人干自己的活，但不要让孩子离开自己的视线，以免发生危险，必要时和他说几句象鼓励和表扬之类的话。也可放放音乐，以鼓励孩子独自玩耍。一般孩子很喜欢有自由活动的时间和空间，他会自己搭积木、看卡片，同娃娃说话，喂他吃饭，哄他睡觉，或者打开盖上瓶盖，往瓶子里装东西等。渐渐地大人可以暂时离开孩子的视线，但要让孩子听到大人做事的声音或者让孩子知道大人就在附近，让孩子有一种安全感，但要注意大人离开孩子的时间要慢慢延长。如果孩子自己玩的时间长了要提醒他上厕所，一般孩子自己玩的时间可由5分钟渐渐延长到半小时。 展开 2011-11-18 16:52:30