医生回答(2)

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李颖

主治医师河北威县章台医院

这样对结核病的治疗肯定是有影响的，因为结核病的治疗最忌讳的就是吃吃停停，这样极容易导致耐药菌的发生，结核菌一旦耐药，治疗起来就更加麻烦，治疗时间也更长。但肝功能异常是结核病治疗期间最常见的副反应，这个主要与自身体质有关系，保肝药的好坏只是一方面。你这个肝功提示转氨酶显著异常（高于参考值上限2倍以上），如果不停药保肝极容易导致药物爆发性肝炎甚至急性肝衰竭，这个是可以死人的，而结核病短期内却不一定会死人，所以医生才叫你停药治疗。医生的处置方法是对的，不过这好像又与结核的治疗原则相冲突，所以这也是结核病治疗过程中通常遇见的比较纠结的问题。指导意见针对你目前的情况，建议按照医生要求停药进行护肝治疗，待复查肝功能正常后再继续抗结核治疗。继续抗结核治疗时为了避免短期内肝功再次出现显著异常，建议换用好点的保肝药（可以短期内使用2种），中成药在护肝降酶方面一般没什么效果的，主要还是要靠西药为主。具体换什么保肝药好建议咨询你的主治医生，因为他那里有你的检查报告也最了解你的病情。最后，向你推荐一种免疫调节剂微卡（又名母牛分枝杆菌苗），这个在你肝功恢复正常后可以考虑使用13个疗程。微卡是WHO推荐用于结核治疗的双向免疫调节剂，具有增强抵抗力、增加结核药的抗菌效果和一般无毒副反应的优点。生活上要注意休息，避免劳累和熬夜，同时保证充足的营养，营养具体怎么吃由于篇幅有限这里就不详述，具体你可以去快问首页搜索我发表的那片文章《从结核病的饮食，教你学营养学知识》，结核病治疗期间鲤鱼、菠菜、茄子不要吃，切记。祝早日康复……！ 展开 2015-03-18 11:07:42

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张宏

主治医师湖南临澧县人民医院

你好，结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病。指导意见肺结核的治疗是个漫长的过程,要早期,足量,联合,足疗程用药,抗结核药物都会造成肝损伤,同时要用保肝药物,并注意查肝功能。肺结核是可以治愈的。 展开 2015-03-18 12:59:49