医生回答(5)

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李立群

主治医师临川崇岗卫生院

1、如果原来抗癫痫药物选择恰当，最好测定血药浓度，依据血药浓度进行个体化调整剂量。2、如果原来抗癫痫药物治疗效果欠佳或副作用较大，要换另一种药物，必须新换药物到达维持剂量，且癫痫发作停止，再逐渐撤掉原来的药物。3、如果原先是多种药物联合治疗，在撤掉原来药物时，每次只能撤掉一种药物，撤掉完一种药物至少间隔1个月，如仍无发作，再开始撤掉第二种药物。 展开 2012-09-18 15:17:18

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郑鑫远

主治医师山东冠县辛集中心医院

你好，先加后减：首先必须继续服用原有药物，按照原有剂量，同时选择一种适合该发作类型、毒副作用也相对较小的药物添加治疗，当新药的血药浓度达到稳态时，癫痫控制良好地情况下，缓慢减少原有药物的剂量;从小剂量开始服用，逐渐增加剂量，这样可以减轻胃肠道和神经系统的不良反应，也可以早期发现过敏等不良反应。 展开 2012-09-18 17:41:40

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李文荣

主治医师德州市优抚医院

你好，一般来说的话，抗癫痫药用药原则告诉我们不宜随便换药，确需换时，应在逐渐减少原用药物的剂量同时，逐渐增加新用药的剂量，防止诱发发作。 展开 2012-09-18 18:15:34

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白韶军

副主任医师芜湖县中医院

1、如果在撤药过程出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前水平。2、常用药物撤药方法：苯妥英钠儿童每2周减25mg，成人每2周减50mg；卡马西平儿童每2周减50mg，成人每2周减100mg；丙戊酸钠儿童每2周减100mg，成人每2周减200mg。总之，抗癫痫药物剂量加减是以血药浓度与临床疗效为原则，而药物的更换是以“先加后减”为原则。 展开 2012-09-18 18:16:21

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孟琴

主治医师山西省宁武县中医院

1、如果原来抗癫痫药物选择恰当，最好测定血药浓度，依据血药浓度进行个体化调整剂量。2、如果原来抗癫痫药物治疗效果欠佳或副作用较大，要换另一种药物，必须新换药物到达维持剂量，且癫痫发作停止，再逐渐撤掉原来的药物。3、如果原先是多种药物联合治疗，在撤掉原来药物时，每次只能撤掉一种药物，撤掉完一种药物至少间隔1个月，如仍无发作，再开始撤掉第二种药物。 展开 2012-09-18 18:34:30