医生回答(3)

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，根据你的叙述和病情，患了冠心病和抑郁症的，正在药物治疗的。动脉造影、24小时心电图，发现心脏一小动脉狭窄，血压、血脂、心率等均正常，说明存在冠心病的，而您凌晨胸闷气短，入睡不能，这往往与冠心病、抑郁症有关的，也有可能是单硝酸异山梨酯的不良反应。指导意见您好，根据你的叙述和病情，建议您应用阿司匹林肠溶片100毫克睡前一次服用为佳，因为血压血脂正常没有必要应用辛伐他汀，单硝酸异山梨酯，但是因为缬沙坦有在冠心病预防意义比较大，建议小剂量服用的。上述药物治疗建议通心络胶囊或步长脑心通胶囊进行治疗为佳，脑心舒口服液没有必要应用的，建议抗抑郁药物继续应用，小剂量维持的，必要时加服奥氮平或镇静催眠药。平时注意多与他人交流，加强锻炼身体，控制体重，饮食起居规律，低盐低脂饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，预防感染，规律应用药物治疗，每年至少检查一次心电图和血压血脂血糖血流变为佳。 展开 2010-11-12 11:59:45

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

冠心病的为近年来的高发疾病，目前主要采用的治疗方法有：（1）急救治疗由于冠心病引起的心跳骤停的患者，急救方法主要采用心肺复苏和胸外按压法。以帮助患者开放气道、重建呼吸、恢复心脏的血液循环。（2）西医治疗西医治疗一般采用手术治疗、介入治疗和药物治疗等方法，药物治疗是冠心病基础治疗方法，一般选择钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂，β受体阻滞剂等。药物治疗主要目的是控制症状，稳定冠状动脉里的斑块。天津市心血管病研究所所长丛洪良教授曾指出，对于稳定性心绞痛，药物治疗和介入治疗的目标基本上是相似的。但西药副作用大，且治疗药物价格普遍较高。（3）中医治疗与西药相比，中药的副作用小，临床实验证实中药对治疗患者动脉硬化效果明显。冠心病在中医理论中属于胸痹心痛，中医主要以治疗淤阻心脉为主，临床常用的药物有速效救心丸、五福心脑清等，其主要作用是利用红花油、冰片、维生素E等成分，营养心肌，活血化瘀，温经止痛，软化血管等，且中药长期使用不易产生耐药性。 展开 2010-11-12 14:34:40

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

你好，冠心病的危险因素复杂，与血脂、遗传、血压、肥胖、性格等都可能有关系，但与抑郁症停药关系不大，如果抑郁明显，可以继续服用抗抑郁药物，对于冠心病，冠脉造影发现狭窄，不知道狭窄的程度，估计不严重，需要长期服药治疗指导意见不知到心跳快不快，如果偏快，阿司匹林、缬沙坦、辛伐他汀继续服用，维拉帕米可以换成倍他乐克，服药后头晕考虑与单硝酸异山梨酯有关，建议可以减半量继续服用，脑心舒口服液可以服用，平时注意饮食清淡，适当运动，多吃水果蔬菜 展开 2010-11-12 15:41:28