医生回答(2)

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

糖尿病肾衰竭是糖尿病的主要并发症之一，尤其是多年的糖尿病患者，其发病几率会更高，少有不慎，糖尿病就会导致糖尿病肾病的发生，进而出现糖尿病肾衰。下面就让我们来看一下糖尿病导致慢性肾衰的发病机理有哪些。 1、由于糖尿病患者血糖过高，造成肾小球的生化组成异常，引起血管的通透性增加，使血浆蛋白漏出，促使肾小球硬化的形成，糖尿病肾病出现后没有得到及时专业的治疗，从而导致糖尿病肾衰。 2、幼年糖尿病病人的血浆中生长激素的水平较高，其与过高的血糖参与糖与蛋白质的复合物的形成，因而加重了糖尿病性肾病的损害，使糖尿病肾衰竭提前进入。 3、糖尿病肾衰的发生还与糖尿病人容易继发各种感染，如反复发生的泌尿系严重的感染可以造成肾皮质坏死。 糖尿病早期，由于其对肾脏的损害具有隐匿性，因此肾衰竭的症状并不明显，随着病情的发展，肾小球硬化状态变得明显，受损的肾小球个体越来越多，越到后来发展越快，最终导致蛋白尿等症状，使其进展为糖尿病肾衰竭。指导意见 糖尿病病人一般病史较长，病史越长越易引起各种严重的并发症，而糖尿病肾病就是其较严重的并发症之一。最近有报道指出，因糖尿病导致的糖尿病肾衰竭、尿毒症，占总透析人数的三成以上，因此有效防治糖尿病肾病导致肾功能损伤，阻止疾病发展到肾衰竭。那么糖尿病肾病患者治疗重点如何把握，下面就进行具体分析、阐述。 1.严格控制血糖无论是糖尿病患者，还是糖尿病肾病肾衰竭患者在治疗过程中都要严格控制血糖。血糖的高低和持续时间及严重程度与糖尿肾病关系密切。将血糖控制在接近正常水平，就很少出现糖尿病肾病。糖尿病肾病早期患者，口服降糖药物要首选格列喹酮。经饮食和药物不能控制或出现肾衰竭不全时，应尽早使用胰岛素，进行强化治疗或用胰岛素泵治疗。 2、有效控制血压糖尿病、糖尿病肾病患者都易出现高血压症状，有效控制高血压可以阻止肾衰竭发生，如果病情发展到了糖尿病肾病肾衰竭同样控制高血压也可以阻止病情 进一步恶化，有力避免发展到肾衰竭透析、肾移植阶段。 3.纠正血脂紊乱血中脂类升高会刺激肾小球囊增大，使肾病加剧。要采取综合治疗措施达到1999年亚太地区血脂控制良好的目标专家在线坐诊,想问什么就问什么，即总胆固醇1.1mmol/L、甘油三酯 展开 2010-11-09 01:54:54

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

你好糖尿病多累及肾脏。现在肌酐数值已经是325，属于肾衰竭2期，需要积极治疗，以免达到尿毒症期指导意见建议中西医结合治疗。西医多采用激素和免疫抑制剂，可以暂时控制病情，但在停药或者感冒时病情反复，配合中药，彻底清除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物，从尿排毒，达到康复，避免以后的透析。平时注意休息，避免受凉和劳累，清淡饮食，低盐低脂优质蛋白的摄入等。 展开 2010-11-09 02:55:30