医生回答(3)

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

发病2天，老年女性，有脑出血症状，很大可能是动脉瘤。而且相关检查已确诊为脑动脉瘤。所以，颅内动脉瘤诊断明确。指导意见1、建议DSA全脑血管造影检查。2、建议到大型医院手术或者介入治疗。 展开 2010-12-08 18:24:29

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

朋友你好！脑动脉瘤是脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形，其次是感染和动脉硬化。现在主要有两种方式,开颅和介入。具体选择开颅手术夹闭还是血管内介入栓塞需根据动脉瘤具体情况决定。 在医院中病人被送到重症监护室（ICU）中。在那里，有经过特殊培训的护士会经常性的检查血压、心率和呼吸情况。也可能每个小时都会叫醒病人，检查瞳孔和肌肉的力量，还会问问题来判断意识是否清楚。在开始时不能吃东西，当然，会通过静脉输液来输注大量的液体补充身体的需要。通常还会服用止痛药、镇静剂和软化大便的药物。充分的休息是非常重要的，因此病人可能会处于一间非常暗的房间内，尽可能的保持安静和舒适。 动脉瘤破裂出血后通常需要手术治疗。手术可能在发病后的最初几天内进行，也可能被推迟直到病人的病情稳定下来，能够承受比较大的手术时才进行。外科医生会和病人以及家属讨论有关手术的详细情况。对于有的病人，可以利用特殊的导管穿过血管到达动脉瘤的部位，放入一个小的金属螺圈来进行治疗动脉瘤。医生会根据具体的病情选择不同的治疗方法。动脉瘤的位置、是否存在出血、出血的严重程度以及患者的总体身体状况决定了手术时间、手术风险、恢复时间和预后。 由于变薄膨出的脑动脉管壁极易破裂出血，严重威胁生命，因此人们把脑动脉瘤形容为随时可能爆炸的炸弹。因此，脑动脉瘤治疗的目的，就是要防止动脉瘤破裂出血或再次破裂。如果临床诊断为脑动脉瘤，即使没有破裂也需要进行治疗。内科治疗 内科治疗只能用于未破裂动脉瘤，主要措施是控制各种能够诱发动脉瘤破裂的危险因素，还要定期进行影像学检查，监测动脉瘤的大小和发展的情况。 展开 2010-12-08 21:16:37

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

您所说的颅内出血可能是蛛网膜下腔出血，而不是脑出血。本病最大的原因就是动脉瘤破裂所致，动脉瘤不是肿瘤，是在血管是有个“包”。指导意见本病是一个不定时的“炸弹”随时可能再次破裂出血，且一次比一次重。目前本病主张手术或介入治疗，可以达到根据的目的，一般来说介入比手术的费用高些，目前来说对本病的治疗技术很成熟。你也可以先拿片子特别是血管造影的片子，到能做此手术的上级医院咨询。然后于定治疗方案。 展开 2010-12-08 22:12:24