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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

l.发热的护理 监测体温,观察热型及伴随症状.出汗后及时更换衣物.体温＞38.5oC时给予物理降温或药物降温,静脉补液. 2.精神异常的护理 向患儿介绍环境,以减轻其不安与焦虑.明确环境中可引起患儿坐立不安的刺激因素,可能的话,使患儿离开刺激源.纠正患儿的错误概念和定向力错误.如患儿有幻觉.询问幻觉的内容,以便采取适当的措施.为患儿提供保护性的看护和日常生活的细心护理. 3.昏迷的护理 患儿取平卧位,一侧背部稍垫高,头偏向一侧,以便让分泌物排出； 上半身可抬高20~300,利于静脉回流,降低脑静脉窦压力,利于降低颅内压； 每2 小 时翻身1次,轻拍背促痰排出,减少坠积性肺炎,动作宜轻柔；密切观察瞳孔及呼吸,防 止因移动体位致脑疝形成和呼吸骤停.保持呼吸道通畅,给氧,如有痰液堵塞,立即气 管插管吸痰,必要时作气管切开或使用人工呼吸机.对昏迷或吞咽困难的患儿,应尽早 给予鼻饲,保证热卡供应；做好口腔护理；保持镇静,因任何躁动不安均能加重脑缺氧, 可使用镇静剂. 4.瘫痪的护理 做好心理护理,增强患儿自我照顾能力和信心.卧床期间协助患儿洗漱,进食,大小便及个人卫生等.使家长掌握协助患儿翻身及皮肤护理的方法.适当使用气圈,气垫等,预防褥疮.保持瘫痪肢体于功能位置.病情稳定后,及早督促患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼,活动时要循序渐进,加强保护措施,防碰伤.在每次改变锻炼方式时给予指导,帮助和正面鼓励. 5.颅内压增高征的护理. 6.康复护理. 展开 2008-11-23 15:17:44