医生回答(4)

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李丽

副主任医师徐州医科大学附属医院

患者中年男性，输尿管结石体外碎石术后。现诉仍有疼痛 指导意见 您的这种情况是碎石术后可能出现的，可能是因为碎石后小结石未完全排出，或在排除的过程中刺激某些部位造成您相应部位的疼痛感。6542与大夫给开的药没有什么冲突。 展开 2010-05-25 22:43:57

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

您好， 肾结石的症状：1）疼痛：从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧。 2）伴有大汗、恶心呕吐。 3）尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。 输尿管结石的症状：1）腰痛、腹部憋胀、血尿。 2）恶心呕吐、大汗淋漓、呈虚脱状。 3）突发性严重疼痛。 所以您上述的表现都是正常的。 碎石后疼痛可能是由于碎石后结石要排出，而且结石不规则，从而摩擦输尿管导致疼痛的现象，建议您大量喝水，多做跳跃性运动，少憋尿，平时注意饮食。现在继续治疗，一段时间后定期做个复查，看一下治疗的效果。如果碎石三次后效果不明显，就要转换为微创手术的治疗的方法，微创手术的治疗方法有纤维肾镜无创取石、经皮肾镜微创取石等治疗方法，具体的治疗方案取决于您的具体病情。 纤维肾镜无创取石是采用超微导管从人体生理通道（尿道）进入后，定位结石，采用套网篮将结石取出或采用激光将结石击为碎末，手术无伤口，术后12天就可以出院，术后恢复也较快。 经皮肾镜微创取石皮肤切口只需0.81cm，采用一根纤细的穿刺针直接从腰背部进入肾脏，建立取石通道，置入肾镜后，在直视下定位结石，采用超声弹道碎石机或钕激光击碎结石并取出。具有创伤小、安全、术后恢复快的优点，术后第二天可下床活动，35天可出院。 生活上注意多喝水，多运动。饮食上注意（1）控制钙的摄取量（2）勿吃富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。（3）注意蛋白质的摄取。 （4）少吃盐 （5）限制维生素c的用量。（6） 加食米糠（7）吃富含维生素A的食物。 祝您早日康复！ 展开 2010-05-25 23:53:42

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

碎石后的结石要通过排尿排出，排石时仍会有疼痛，建议你多饮水，做蹦跳动作，排尿时观察有无结石排出，必要时B超复查。 展开 2010-05-26 00:28:55

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

您好： 建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导+流体动力+震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择 体外震波排石机的适应症和治疗范围如下： （1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补. （2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成. （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. （5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗. 如果需要进行体外震波排石治疗请电话联系我好吧,谢谢合作,祝福你早日康复;。 展开 2010-05-26 02:38:34