医生回答(5)

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好,胃穿孔症状主要有1 腹痛.突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位 2.休克症状.穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。3.恶心、呕吐.肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。4，大便粘液脓血便等 指导意见 一般穿孔应立即手术治疗,防止引起继发性感染等严重并发症.同时注意饮食,忌辛辣刺激食物,减少对胃肠道的刺激,服用胃黏膜保护剂如思密达,胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑. 展开 2010-08-10 16:28:54

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赵金侠

副主任医师徐州市中心医院

您好，根据您上述情况，可以考虑您可能是胃穿孔。 指导意见 您好，突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。所以您以后一定要注意饮食了，要避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间。注意腹部的保暖，尤其是夜间；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。要规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。还要戒烟限酒，缓解精神紧张。必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。祝您早日康复。 展开 2010-08-10 17:42:05

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

胃穿孔主要发生在夜间空腹或者饱食后突然发生，主要原因有胃溃疡，胃部肿瘤病变等等情况，一旦出现胃穿孔后会突发上腹部剧烈疼痛，呈刀割样剧痛，病人疼痛难忍，可有面色苍白，出冷汗等症状，严重者疼痛出现迅速扩展为全腹疼痛。在站立位X线检查，80%的病人可有膈下新月状游离气体影。你发病前半个月左右经常不适，可能有胃溃疡可能。 指导意见 胃穿孔以后，如果病人一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者；可以非手术治疗。非手术治疗68小时后病情仍继续加重，应立即转行手术治疗。 如果是要禁食禁饮，插胃管持续胃肠减压，输液给予营养支持，应用抗生素控制感染，静脉给予制酸药物。随时观察病情情况。 展开 2010-08-10 17:52:47

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

您好！ 胃穿孔见于胃溃疡病，出现穿孔时会出现剧烈腹痛，腹部拒按，压痛明显，疼痛慢慢会波及全腹。有部分病人有呕吐，严重病人会出现休克。X线透视检查发现膈下有游离气体。 指导意见 对于细小穿孔可予禁食、胃肠减压（置胃管）、护胃、抗炎等对症支持治疗。如果胃穿孔并发弥漫性腹膜炎，需要手术治疗。 展开 2010-08-10 18:04:12

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

根据你提供的资料 看，不一定是胃穿孔的，但是不能排除胃的微小穿孔的。 指导意见 胃穿孔时由于胃液流入腹腔造成剧烈的腹痛的，腹肌紧张如板状。X线检查可见到膈下积气，CT检查也应该能够看到异常的，除非是极其微小的胃穿孔，可能看不到积气的。胃穿孔后应加强抗炎治疗，最好是手术治疗修补穿孔。 展开 2010-08-10 18:28:04