医生回答(5)

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

强迫症是一种常见的心理疾病,具体表现为焦虑,并且为了缓解焦虑去重复的做一些事情,包括强迫行为和强迫思维两种. 治疗强迫症最好进行心理咨询,如果你不方便的话,可以尝试放松训练,看能否改善症状. 指导意见 反复,重复是强迫症最大的一个特征,但不要认为强迫症是多大的精神疾病.在治疗强迫症的各种方法和手段中,个人认为日本的森田疗法最佳,它的核心就八个字顺其自然,为所当为.具体就是带着症状去做该做的事,不要想着“不要想”,不要去抵制脑力出现的各种想法,让它们自由地存在和消失.否则,将对一些想法起到强化作用,越想越不能不想.强迫的克星当然不是强迫,是“自然”,只要做到了顺其自然,一切强迫症状都会消失.希望你能够运用自身的能量去克服矛盾.祝您早日摆脱困扰! 1呼吸法 这是一种快速的放松法,且可应用于让你感到焦虑和愤怒的几乎所有情境.具体的要点 （1） 通过鼻子吸气,让你的胃部鼓起来,这意味着你会用全肺呼吸.尽量使上胸部活动最少,保持缓慢的呼吸. （2） 屏住呼吸2~3秒钟 （3） 缓慢,均匀地将气从鼻子完全呼出 （4） 呼气时,让你的双肩和下颚下垂,使你的双手和双臂感到放松. 2渐进性肌肉放松 渐进性肌肉放松,由美国生一学家于二十世纪三十年代所创立.后来逐步完善,广为应用,是目前一种比较良好的放松术.它通过全身主要肌肉收缩放松的反复交替训练,使人体验到紧张和放松的目的.因此,这种放松训练不仅能够影响肌肉骨骼系统,还能使大脑皮层处于较低的唤醒水平,并且能够对身体各个器官的功能起到调整作用. 在这种放松训练的每一个步骤中,最基本的动作是紧张你的肌肉,注意这种紧张的感觉.保持这种紧张感3到5秒种,然后放松10到15秒.最后体验放松时肌肉的感觉. 渐进性肌肉放松要求对全身肌肉进行放松.放松的程序是 （1） 足部把脚趾向后伸,收紧足部的肌肉,然后放松.重复 （2） 腿部伸直你的双腿,跷起脚趾指向你的脸,然后放松,弯起你的腿.重复 （3） 腹部向里向上收紧腹部肌肉（好像你的腹部正要受以一拳）,然后放松.重复 （4） 背部拱起背部,放松.重复 （5） 肩与脖子尽可能耸起你的双肩（向上.向内）,头部向后压.放松.重复 （6） 手臂部伸出双臂,双手,放松,弯起手臂.重复 （7） 脸部紧张前客和脸颊.皱起前额,皱起眉头,咬紧东关,放松.重复 （8） 全身紧张全身肌肉（足.腿.腹部.背部.肩颈部.手臂和脸）.保持全身紧张几分钟.然后放松.重复 展开 2009-11-14 23:19:44

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

强迫症（Obsessivecompulsive disorder,缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损. 指导意见 一,精神治疗以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳. 1. 心理动力学的治疗 心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术. 2. 行为治疗 在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为驱力降低模型 .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习. （1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏.（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述） （2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多.和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级.从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止.被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境.此外,这两种治疗都采用反应阻止法.譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为.从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些.此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好. （3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好.由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右. （4）在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法.这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度. 3. 家庭人际关系治疗 此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.具体方法如下 （1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划； （2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行自我强化咨询辅导； （3）影响并改善家庭关系； （4） 进行家庭交往技能训练； 二,药物治疗帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行. 三,其它电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗. 展开 2009-11-15 00:39:23

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

最好的治疗方式是心理咨询与治疗,药物没有什么效果,而且治标不治本,有副作用与依赖性,建议您进行系统的心理咨询与治疗,以免影响您的生活 指导意见 建议你看一看森田疗法的书籍,还有我们的伟大的先哲老子,庄子的书籍,你对人生会有更多的感悟,还有台湾哲学教授傅佩荣的书籍,相信会对你的人生会有帮助!愿你拥抱生活,生活幸福! 森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,顺其自然,为所当为是森田疗法的精髓所在. 展开 2009-11-15 01:26:08

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损. 指导意见 一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重.病前性格特征明显,发病年龄较早和病程较长者,治愈后欠佳.随年龄增长,症状逐步减轻；病前有较明显精神因素,强迫性性格特征不显著,病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解. 生活护理 治疗方法 一,精神治疗以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳. 1. 心理动力学的治疗 心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术. 2. 行为治疗 在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为驱力降低模型 .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习. （1）采用驱力降低模型进行治疗的主要方法是各种降低焦虑的技术,其中最常用的是系统脱敏.（系统脱敏技术在恐怖障碍的治疗中已经详细介绍过,在此不再赘述） （2）榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,主要有参与示范和被动示范,其中参与示范运用最多.和系统脱敏一样,实施参与示范也需要建立刺激等级.从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,知道能够完全独立面对为止.被动示范也是让患者观察治疗者从低到高地接触各种情境,所不同的只是不让患者介入情境.此外,这两种治疗都采用反应阻止法.譬如,在治疗强迫性洁癖的时候,治疗者可以借助于某种协议来阻止儿童的所有洗手行为.从国外现有的资料来看,一般认为参与示范比被动示范的治疗效果更好一些.此外,示范学习经常可以与暴露疗法结合起来加以使用,效果会更好. （3）暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好.由于暴露持续时间的长短主要依据是否让儿童青少年消除焦虑和回复宁静为准,因此,采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右. （4）在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法.这种方法在于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度. 3. 家庭人际关系治疗 此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为.这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询.具体方法如下 （1）训练家庭成员使之成为患者心理分析的咨询员,或者称为欣慰治疗的助手,协助实施反应阻止训练计划； （2）配合精神分析治疗或行为治疗对于患者进行自我强化咨询辅导； （3）影响并改善家庭关系； （4） 进行家庭交往技能训练； 二,药物治疗帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行. 三,其它电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗. 4.中医辨证治疗强迫症 (1)心虚胆怯 主证经常出现不恰当或不必要的想法,并引起紧张不安,又无法摆脱,伴心悸,惊惕易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉动数或虚弦. (2)阴虚火旺 主证强迫意向比较明显,如有从高处向下跳的想法,烦躁少寐,口干咽燥,头晕目眩,手足心热,严重者有潮热盗汗,或耳鸣,腰酸背痛,舌质红,少苔,或无苔,脉细数. (3)气血两虚 主证强迫症壮以强迫观念为主,迁延不愈,时作时止,病程较长,伴面色苍白,头晕目眩,体倦法力,气短声低,舌质淡,苔白,脉细弱. 展开 2009-11-15 01:48:51

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

强迫症（Obsessivecompulsive disorder,缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损 指导意见 治疗方法 一,精神治疗以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳. 1. 心理动力学的治疗 心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术. 2. 行为治疗 在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为驱力降低模型 .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习. 生活护理 注意休息,加强营养. 展开 2009-11-15 02:31:49