医生回答(5)

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刘玲

主任医师徐州医科大学附属医院

你的症状痰多,感冒诱发疾病,间断性发作.可以初步判断你是个支气管哮喘的表现,它是一种过敏性疾病,在春秋季或遇寒时发作.反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿,肺心病.你现在也可判断疾病经过了进一步加重了.你用了大量的激素症状也未能改善,我判断是激素用的剂量的原因,同时也没有加些其他的辅助治疗引起的. 指导意见 哮喘是不能治愈的,临床上成功的哮喘治疗的目标是尽可能控制症状,包括夜间症状.改善活动能力和生活质量.使肺功能接近最佳状态.预防发作及加剧.提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院.避免了药物的副作用.预防哮喘引起死亡.达到了这些目标就算是“治愈”了.因此临床上就是减少犯病次数或防止犯病. 治疗方面抗炎,平喘,祛痰尤为重要.抗炎药常用的有糖皮质激素,色苷酸二钠,白三稀调节剂辅助治疗.平喘药物常用的有β2激动剂,茶碱类,抗胆碱药物等等.祛痰药物临床常用的有沐舒坦,富露施,桃金娘油等等.同时如果你是因为过敏的原因,一定要远离过敏原.防止过敏引起的哮喘.谢谢.希望对你有帮助. 展开 2009-10-04 21:50:46

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高. 指导意见 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症 展开 2009-10-04 21:52:41

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陈玉林

主任医师徐州医科大学附属医院

哮喘虽然无法治愈,但可以预防,坚持规律性的预防诊疗是哮喘控制的关键. 指导意见 过敏性鼻炎20年,支气管哮喘两年.一般的哮喘都和过敏源有关系.建议您注意生活中什么物质会引起过敏性鼻炎和支气管哮喘发作的.尽量避开这些过敏源,可以减少哮喘的发作,减少药物的使用. 建议您也可以在三伏天去中医院做三伏灸. 生活护理 生活中常见的过敏源有花粉,动物毛发,风尘等. 在冬季要注意防寒保暖,注意休息,适量运动,健康饮食. 展开 2009-10-04 22:03:54

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎,支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施.应讲究卫生,戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生.对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理.呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制. 指导意见 [治疗] 1.西医药治疗 (1)控制呼吸道感染一般首选青霉素,每日200万400万u,分次静脉点滴,并加用链霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射.也可据病情选氨苄西林,羧苄西林,头孢菌素等.有条件时,根据痰培养和药物敏感试验来选用药物,则更为合理. (2)保持呼吸道通畅包括平喘,化痰,吸氧及适当应用呼吸兴奋剂等措施.平喘多用氨茶碱0.25g稀释后静脉点滴.化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次. (3)控制心力衰竭根据病情,适当使用小剂量,短疗程,作用缓和的利尿剂和强心甙.如双氢克尿塞,每次25mg,每日3次.速尿2040mg,每日3次.适当采用上述措施后,如心力衰竭未有纠正,方可考虑快速短效的洋地黄类强心甙,如西地兰0.2~O.4mg稀释后静脉注射. 2.中医药治疗 (1)寒痰壅盛咳嗽痰多,短气喘息,痰白质稀,恶风易汗,身倦乏力,舌淡苔白,脉沉细. 治法温肺化痰,降气平喘. 方药茯苓30克,半夏,白术,苏子,陈皮,当归,厚朴,前胡各10克,桂枝,甘草各6克. (2)痰热壅肺咳嗽痰黄,不易咯出,身热口渴,胸闷烦躁,大便干燥,苔黄脉弦滑. 治法清热化痰. 方药生石膏30克,瓜萎m克,桑白皮,黄芩,半夏,莱菔子,杏仁,贝母各10克,炙麻黄,甘草各6克. (3)肺肾气虚,痰浊壅盛咳喘不止,动则尤甚,痰多质稀,腰酸腿软,畏寒乏力,舌胖质暗,苔白滑脉弦细. 治法温肾纳气,肃肺化痰. 方药茯苓,熟地,山药,泽泻各15克,丹皮,山萸肉,苏子,莱菔子,白芥子,款冬花各10克,肉桂,制附片各6克. (4)脾肾阳虚,水湿浸渍咳喘心悸,不得平卧,面色晦暗,四肢冷,浮肿少尿,舌胖质淡,苔滑腻脉滑细. 治法温阳利水,健脾化痰. 方药车前子,泽泻,茯苓,白芍各12克,白术,猪苓,陈皮,半夏,贝母,桔梗各川克,桂枝,干姜,制附片各6克. 展开 2009-10-04 22:43:13

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

支气管哮喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,并在春秋季或遇寒时发作.哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样.但如反复发作,不能缓解,可发展为肺气肿,肺心病. 指导意见 ①应该积极地治疗,争取完全控制症状.②保护和维持尽可能正常的肺功能.③避免或减少药物的不良反应.为了达到上述目标,关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗.吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施. 展开 2009-10-04 22:49:32