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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

中年女性,高血压出血引起肢体偏瘫 语言障碍,保守治疗好转 指导意见 这种情况很常见,脑出血治疗后遗症,现在自体干细胞移植还不是很成熟,需要具体商酌 展开 2009-12-20 17:40:30

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐. 脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血. 脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血. 指导意见 自体干细胞移植是不能治疗脑出血后遗症 中风后遗症治疗 中风后遗症属难治病症,综合康复治疗被认为是当前最佳方案.我们所采用的主要有效康复措施如下 一,中药康复治疗对半身不遂者,在软瘫期多使用有益气活血通络作用的补阳还五汤加减；在硬瘫期多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮加减.对语言障碍者,常用有祛风化痰作用的解语丹加减；肾虚者合用左归饮加减.老年痴呆者,常用益脾肾补脑髓化瘀豁痰开窍的河车大造丸合安脑丸.在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都有新突破,这是疗效高于传统用药的关键所在. 二,针灸康复法除用常法取穴外,我们多采用针刺某些特效穴确能提高疗效,如下肢瘫软针隐白,肩关节不能活动者针对侧“中平负”,腿不能提起者刺“提腿负”,颈部无力者针“筋缩”等.在针刺手法上,要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉,对有些穴位,如软瘫针隐血时应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速.若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效.由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法,使残肢功能的恢复上了新台阶,甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯,出入家门. 三,科学的运动功能训练包括肢体的被动运动,主动运动和抗阻运动,以及“作为康复治疗法”等.这套现代康复医学运动功能训练方法,应当在康复技师的指导下,根据不同病情采用不同方法进行.这项康复医学中发展起来的新技术,目前即使在最大的医院里,能够掌握和运用的医生还为数甚少. 展开 2009-12-20 17:40:32