医生回答(5)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

您好：这是因为每个人的免疫应答水平是不一样的,有的人处于一种免疫耐受状态,所以,一般剂量的疫苗就不足以刺激它的机体产生抗体(这需要加大剂量才行).当然,也有可能是以前注射的疫苗因为生产质量或者保存条件不合要求,导致免疫效价过低,不能使机体产生抗体(这可以通过更换疫苗来改善). 第一针后大概有30%左右的人产生抗体,而第二种后有50%～70%左右,第三针后90%左右产生抗体,而有的人注射后没有抗体,这些人可以加大剂量,部分由于遗传因素,无法产生抗体.有的人需要重复接种乙肝疫苗,有报道国内有人接种13针才产生乙肝表面抗体.所以,接种后一个月需要复查两对半,最好做定量检测.1 两对半检查有定性检测和定量检测之分,定量检测就会有数值标注,定性检测只是阴阳性之分您的这种情况还是有一些人存在的,您可以到专门的防疫部门去咨询一下该怎么做下一步计划哦 展开 2009-08-26 10:06:06

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

乙肝疫苗接种后并非所有人都能马上产生抗体,也不是所有人都可以产生抗体.有的人可能疫苗接种后仍然没有产生抗体. 第一针后大概有30%左右的人产生抗体,而第二种后有50%～70%左右,第三针后90%左右产生抗体,而有的人注射后没有抗体,这些人可以加大剂量,部分由于遗传因素,无法产生抗体.有的人需要重复接种乙肝疫苗,有报道国内有人接种13针才产生乙肝表面抗体.所以,接种后一个月需要复查两对半,最好做定量检测.1 两对半检查有定性检测和定量检测之分,定量检测就会有数值标注,定性检测只是阴阳性之分 2 加强定量检测也会贵一些 3 接种疫苗有的人就是需要反复接种的,甚至有一部分人是反复接种也产生不了抗体的,需要反复几次检查 4 建议你可以过段时间复查下两对半,有的人可能免疫应答比较迟缓. 5 如果还是没有产生抗体,可以考虑继续接种乙肝疫苗,加大剂量或进口疫苗都可以考虑. 展开 2009-08-26 10:13:47

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施.接种乙肝疫苗成功的标志是体内出现乙肝病毒表面抗体.成年人接种乙肝疫苗后,出现乙肝病毒表面抗体的几率为95%,学龄前儿童为96.6%.也就是说,有5%左右的人在接种乙肝疫苗后不会出现保护性抗体乙肝病毒表面抗体,起不到预防乙肝的作用.那么,在接种乙肝疫苗后,不产生抗体怎么办呢? 重新检测体内的乙肝病毒表面抗体 有的人在接种乙肝疫苗后,体内可能已产生了乙肝病毒表面抗体,但由于有些医院的检测技术不先进,检测方法不灵敏等原因可能检测不出来.因此,可采用其它方法(酶联免疫法,放射免疫法等)重新检测乙肝病毒表面抗体. 加大乙型肝炎疫苗的剂量 如果使用先进的检测技术,仍未发现体内产生乙肝病毒表面抗体,可加大乙型肝炎疫苗的剂量.每次用量可增至10—30微克,也可适当增加接种疫苗的次数. 改变接种途径 皮下或皮内注射疫苗失败者应改为肌肉注射,反之亦然. 联用免疫兴奋药物 在接种乙肝疫苗的同时接种牛痘疫苗,卡介苗或麻疹疫苗,可提高接种的成功率. 口服牛磺酸 在注射乙肝疫苗的前一天和当天服12克牛磺酸(分2─3次服),也可提高接种成功率. 更换新一代疫苗 对普通的乙肝疫苗无应答者,可接种第三代基因工程疫苗或重组HB疫苗.这可使近半数接种普通疫苗失败的人获得成功. 检测乙肝病毒脱氧核糖核酸 如果在采用上述方法后,体内仍不产生乙肝病毒表面抗体,则应检测血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸的含量,以明确是否已感染了乙肝病毒.因为有少数病人,实际上已感染了乙肝病毒,只是乙肝病毒表面抗原的量很少,用现有的检测方法查不出来,或者乙肝病毒已经发生变异. 值得注意的是,少数人虽然体内产生了高滴度的乙肝病毒表面抗体,但仍可感染乙肝病毒.其主要原因是乙肝病毒是一种具有高度变异性的病毒.当病毒发生变异后,已在体内形成的乙肝病毒表面抗体将对它不发生作用.因此,即使体内已经存在乙肝病毒表面抗体,在日常生活中也要有自己专用的水杯与餐具,尽量不到条件差的餐馆用餐. 展开 2009-08-26 10:22:15

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,要是你第一次接种没有产生抗体,可以加注一次,要是还没有产生,你就不用再打疫苗了. 因为要是你打针连抗体都产生不了的话,说明你的免疫系统对此反应不敏感,但是同时也说明了你身体已经具备抵抗乙肝病毒的能力,乙肝疫苗主要成分是乙肝病毒的表面抗原,即一种乙肝病毒外衣壳蛋白,并非完整病毒.这种表面抗原不含有病毒遗传物质,不具备感染性和致病性,但保留了免疫原性,即刺激机体产生保护性抗体的能力. 所以你的身体在注射过乙肝疫苗后,已经产生了对这种病毒的抗性作用,只是无法测试而已,你也就不用再接种疫苗了 希望我的解释能给予你一定的帮助,如有疑问请补充提问,我会尽力解释.您的健康是我们一直努力追求的目标,谢谢您对有问必答网的支持 展开 2009-08-26 12:11:09

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!首先祝你身体健康!以下我来给你谈谈关于“乙肝疫苗与抗体”的问题. 防治乙型肝炎,注射疫苗是重要的手段,但是,注射乙肝疫苗后,抗体的出现却不是立竿见影. 疾病预防控制中心专家指出,在注射过3针乙肝疫苗后,根据个人体质不同,产生抗体的时间也不一样,反应性不同的人分别在1个月后,3个月后或6个月后产生抗体. 由于婴幼儿和成人的免疫应答敏感性不同,所以有的人打疫苗容易产生抗体,而部分人不会产生抗体. 据有关报道,注射了乙肝疫苗后,一般人至少需要1个月的时间产生抗体.乙肝疫苗第一针后大概有30％左右的人产生抗体,而第二种后有5070％左右,第三针后90％左右产生抗体. 但也有对乙肝疫苗反应性差,产生抗体时间较长的人,还有不产生抗体即对乙肝疫苗无应答的人. 一般无应答或反应性差的人在免疫人群中不超过10％.免疫应答的强弱受多种因素的影响,包括机体免疫功能的状态,年龄因素等. 据悉,40岁以上的成年人,老年人对乙肝疫苗的应答就比儿童差；打过低剂量疫苗者的免疫应答比打了高剂量疫苗者的免疫应答差；肥胖者,免疫缺陷者和服用免疫抑制药物者对乙肝疫苗的免疫应答都较差. 注射过乙肝疫苗后,12个月后可去具有相关检验能力,开展乙肝疫苗接种工作的疾控中心及医院,检验是否已产生抗体. 爱心提示：打“加强型”疫苗的做法值得商榷,如果抗体浓度足够,那再加打1针并没有任何意义；如果抗体浓度不够了,那么如果只打一针疫苗,也不会有什么帮助的. 以上回答如果满意,及时采纳为答案. 补充说明：不同的人群,其接种疫苗的剂量有所不同.一般情况下,新生儿需要在出生24小时内,1个月,6个月的时候分别注射一次5ug10ug的乙肝疫苗；如果新生儿的母亲是乙肝病毒携带者,则其孩子应该在出生12小时以内打一针乙肝免疫球蛋白,然后再注射10ug的乙肝疫苗,到孩子15天或1个月时,再打一次乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,6个月时,再补打一次乙肝疫苗就可以了；没有抗体的成年人,需要注射三针乙肝疫苗,其剂量一般为10ug20ug.最好加大点剂量打20ug. 展开 2009-08-26 12:29:13