医生回答(5)

向TA提问

张舟

副主任医师徐州市中心医院

中医认为癫痫是一种什么样的病? 在民间,人们习惯把癫痫病叫“羊羔风”,“羊癫风”,“猪婆风”等等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是根据对病人发作症状的直观认识来起名字.很显然,这其中也贯穿了一种基本思想,即抓住了癫痫病人发作时抽风这个基本特征来进行概括,虽说不上是科学的概括,也没有抓住疾病的本质特征,但却是以症状为依据的. 中医传统上把癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法.早期医书上,医家多把癫,狂,痫混称,没有划出一个分明的界限.后来人们逐渐认识到,癫,狂,痫均属精神,神志方面的疾病,但三者又各有其显著的特征.癫和狂主要表现为精神错乱,以动作失常,情感障碍,幻觉幻想,意识紊乱为基本特征.医籍中多以阴阳不同来划分癫和狂,精神抑郁,静默痴呆,语无伦次者属阴,为癫症；精神亢奋,狂躁刚烈,打骂破坏者属阳,为狂症.痫症则主要表现为不同程度的精神失常,严重者一发作就会猝然昏倒,不醒人事,口吐涎沫,四肢抽搐,发作过后又和正常人无异. 严格讲,传统中医并没有给癫痫下一个很准确,很科学的定义,虽然祖国医学对癫痫的认识早在2000多年前就有记载,例如马王堆汉墓帛书《五十二病方》中就列有“婴儿病痫方”专条,较为详细地记载着用“雷丸”,药浴治疗癫痫病的方法,并分析了“痫者,身热而数惊,颈脊强而腹大”等一些证候特点,但始终在理论概括上没有一个系统的说法. 中医如何认识癫痫的发病原因? 传统中医很早以前就对癫痫的发病原因做过解释和分析,其具体内容散见于医学典籍中,归纳起来,有以下几种. ①先天因素 这种认识类似于西医说的原发性癫痫.传统医书上把它称作“胎痫”,意为胎里带来的.譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等,当然还包括遗传因素在内. ②饮食起居因素 多指饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入.比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因.中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成.饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫. ③精神因素 是很重要的发病因素.精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动,愤怒,伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,形成发病的内环境.《黄帝内经》上说过,愤怒容易伤肝,过分的喜悦容易伤心,思虑过多会伤脾,忧伤过分会伤肺,恐惧太甚易伤肾.过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是发病的直接原因. ④劳作因素 劳作失度也是致病原因之一.用脑过度必然造成大脑亏损,心神失养,强度太大的体力劳动往往使人体力不支.在这些情况下,病邪极易侵入,因为此时人体抗病能力降到最低.传统中医典籍上的劳,还特指房事不节,本虚而致病. ⑤跌仆产伤 指的是发生意外造成的伤害和小儿出生时受到损伤. 这些伤害极易形成各种内外伤害,尤其是脑部受损,如遇到适当条件,便会导致癫痫. 除以上病因外,中医认为许多疾病如果不能及时治疗,也会转为癫痫.上述各项为什么会以癫痫病的形式表现出来,有待作进一步研究. 癫痫病是脑病还是脏腑病? 中医典籍上把癫痫称作“癫疾”,“颠疾”.有些医书据此而下论断说早期的医学家已经清楚地认识到癫痫病是大脑的病,理由是“颠字的意思是头顶,也就是头.”我们认为这种说法还缺少确凿的论据,要弄清癫痫病是脑病还是脏腑病这个问题,还得做些必要的讨论. 中医典籍上比较明确地提出癫痫病是脑部病变的是清代名医王清任.他在《医林改错》一书中曾比较系统地阐述过他的观点癫痫病发作是元气一时不能向上转入脑髓,病人抽搐时正象是活人死脑袋.说他是活人,腹中有气,四肢抽搐；说他是死脑袋,脑髓没气,耳朵聋了,眼睛向上翻就象死人.有的人先喊一声然后抽搐,是因为脑中无气,胸中的气没地方走,突然冲出来.正抽搐的时候,胸中有漉漉的响声,是因为津液还在气管里,脑袋无气,因此有这种声音.抽搐后头痛昏睡的原因,是气虽然转到脑子里,但是还不足以使人清醒.他从大发作的症状入手分析,证明了大脑是发作的根源.虽然他的分析并不象现代医学认识得那么透彻,但已经非常难能可贵了. 祖国医学认为脑为元神之府.把神,魂,魄,意,志分属于五脏,称为“五脏神”,而把脑作为“总众神”的神.认为五脏神气通于脑,五脏神气之所以能上通于脑,是以经络为传导之路的.也就是说,五脏能够通过经络与大脑联系在一起. 近代医学的发展,促进了中医学说的发展,人们对于癫痫病的认识也更为深刻,基本上统一了认识癫痫病是脑部病变引起的.脑部病变分两种情形,一是大脑本身发生病变,二是脏腑病变引起大脑病变.这也就解释清楚了为什么中医治疗癫痫病主要从肝,脾,肾三脏立论这个问题. 脏腑病变为什么能引起大脑病变导致癫痫病? 人体是一个有机的整体,大脑统领全身,它用来维持功能的气血,脑髓等必须靠五脏来生产,供应,也必须靠五脏的功能来协调.这样,一旦脏腑产生病变,必然会传导至大脑,引起大脑病变,导致癫痫病. 心脏病变为什么会引起脑病导致癫痫? 中医认为心主血脉,心脏的作用是主持血液循环,它向泵一样不断地把血液供给大脑,以维持大脑的正常机能.大脑正是靠心脏提供的血液来维持本身的健康,进行生理活动,支配人的意识,思维,情感和运动. 心脏出现下列情况都可能引起脑病,导致癫痫心血不足,心脏功能衰竭,不能满足大脑供血,大脑因缺血缺氧便会出现功能障碍；心血管瘀滞,出现供血障碍,大脑失去维持正常生理机能的保障,也会导致大脑发生病变.传统中医也认为痰迷心窍,心神无舍,可引起大脑病变. 指导意见 肾病为什么会引起大脑病变导致癫痫? 中医认为肾主藏精,肾精化生脑髓,从而使大脑充实不竭,保证脑功能正常,因此认为肾为先天之本.中医有些治法,比如填精益髓,补肾健脑,就非常能说明肾与大脑之间有密切的关系. 肾脏出现下列情况都可能引起大脑病变,导致癫痫肾脏先天不足,不能生成足够的精髓,使大脑发育受到影响,自然形成脑病；久病不愈,肾脏亏虚,得不到所需的滋养和补充,引起脑室空虚；肾劳过度,达不到生理平衡,形成肾精不足,引起脑髓不实；肾有病不能主水,多生痰饮,上犯脑神,出现昏迷,抽搐,头痛等症状.所以,有些专家认为各种癫痫都是肾经病,确实有一定的理由. 肝病为什么会引起脑病导致癫痫? 中医学认为“肝藏血”,肝脏的功能在于调节血液促进机体新陈代谢,它对脑功能的正常发挥有着举足轻重的作用,肝荣则脑健,肝衰则脑病.反过来说,人的感情和肝脏关系极为密切,比如怒为肝志,怒则气血逆乱,逆乱之气血易随肝气勃发而上举,使脑部发生病变而出现昏仆,不省人事等症状. 《内经》上说各种抽搐,都属于肝病.肝脏出现下列病变都有可能引起脑部病变,导致癫痫肝脏主管疏泄,对调节大脑血流量和疏通气机起关键作用,肝阳上亢,化风内动,能上扰清阳,也会挟带痰浊逆动,蒙蔽心神,激起大脑病变；肝气郁结,疏泄功能不能充分发挥,会造成情志不畅,也极容易化为邪风,上犯大脑引起昏仆,抽搐等病症. 展开 2009-12-18 22:18:40

向TA提问

李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

①先天因素 这种认识类似于西医说的原发性癫痫.传统医书上把它称作“胎痫”,意为胎里带来的.譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等,当然还包括遗传因素在内. ②饮食起居因素 多指饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入.比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因.中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成.饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫. ③精神因素 是很重要的发病因素.精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动,愤怒,伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,形成发病的内环境.《黄帝内经》上说过,愤怒容易伤肝,过分的喜悦容易伤心,思虑过多会伤脾,忧伤过分会伤肺,恐惧太甚易伤肾.过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是发病的直接原因. ④劳作因素 劳作失度也是致病原因之一.用脑过度必然造成大脑亏损,心神失养,强度太大的体力劳动往往使人体力不支.在这些情况下,病邪极易侵入,因为此时人体抗病能力降到最低.传统中医典籍上的劳,还特指房事不节,本虚而致病. ⑤跌仆产伤 指的是发生意外造成的伤害和小儿出生时受到损伤. 这些伤害极易形成各种内外伤害,尤其是脑部受损,如遇到适当条件,便会导致癫痫. 除以上病因外,中医认为许多疾病如果不能及时治疗,也会转为癫痫.上述各项为什么会以癫痫病的形式表现出来,有待作进一步研究. 指导意见 (1).癫痫是能够根治的,即能够彻底治愈! 癫痫获得根治有下列情况 ①部分癫痫有自限性,即随着年龄的增长(年龄自限性)或时间的推移自愈.其中包括未经任何治疗或服药控制自愈两种情况. ②合理服用药物彻底控制没有发作,经过正规的药物减量后,癫痫治愈;部分病人停药后重新发作(不是严格意义上的根治). ③经手术或其他手段治疗后不再发作且不用再服用抗癫痫药物. (2).如何根治? 既然癫痫的病根为致痫灶,消灭致痫灶是根治癫痫的唯一办法,尤其是对顽固性癫痫.目前的药物都是通过各种机制抑制致痫灶放电或使放电传播范围缩小(抑制痫性放电的扩布),并不是针对致痫灶本身,所以药物理论上是不能根治有明显致痫灶的癫痫的.目前根治癫痫的方法即消灭致痫灶的方法主要有开颅手术切除致痫灶,立体定向毁损致痫灶,伽玛刀灭活致痫灶. 根据近十年国内外的统计数据,在施行手术的癫痫患者中,60%以上的患者癫痫发作完全消失;30%以上的患者癫痫发作显著改善.并且,在近几年的癫痫外科发展中,成功率进一步提高. 癫痫并不是一种不治之症,目前癫痫病是可以有效地被治疗的.所以只要患者保持良好地心态,积极地配合治疗,癫痫病是可以被治愈的. 展开 2009-12-18 23:51:09

向TA提问

李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

吃药控制.然后慢慢减药量.平时多注意 指导意见 癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食.过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫；暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作.当患者腹泄,呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫.患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作.应忌酒,饮酒可使神经系统高度兴奋,并使癫痫灶阈值降低,容易诱发发作.另外饮酒后寻衅滋事,造成人身伤亡,或形成脑外伤而引起继发性癫痫. 癫痫患者应注意合理膳食,补充足够营养,在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,如维生素B6,维生素K,叶酸,钙,镁等元素的缺乏.在合理饮食外,注意补充上述物质,并多食蔬菜水果.米糠,麦麸含有维生素B6,所以应多食粗粮.鱼,虾,蛋,奶中含有丰富的维生素D,并能促进钙质吸收,绿色蔬菜含有丰富的叶酸,维生素K,所以病人不能偏食,挑食,必须全面均衡营养,合理饮食. 癫痫,不是传染病,不会传染的,只是有遗传的可能性,亲缘家属中有患癫痫的,那他的患病率也比整个人群的患病风险高些. 癫痫,分为原发性的和继发性的,后者通常在消除原发病之后可以消失.最重要的治疗原则是,先做24小时脑电图检测（在医院住院做,住院时间就两天.）再根据癫痫分类,在神经内科医生指导下规律用药,并定期复诊,调整用药的剂量或者种类.并且,大多需要5年左右的服药时间,不能自己觉得很久没有发作了,就自行停药,这样很容易造成难治性癫痫,这种情况几乎有70%要终身服药,而且效果不佳. 所以,尽量到正规的大医院,三甲中好些的 展开 2009-12-19 00:33:45

向TA提问

李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,您所描述的症状考虑 指导意见 患有癫痫疾病是可以结婚的,癫痫是一种阵发性神志失常的常见疾病,俗称羊癫风. 传统医学采用豁痰开窍,熄风定痫,养心安神,开窍止痫法治疗法作不频,病程较长之癫痫多有显效. 1药物疗法 处方鱼鳔,皂矾,铅丹各60克,朱砂9克. 用法各研细末,混匀,晨起饭前服9克,黄酒下,日1次,有呕吐反应者隔日服1次. 疗效用药510天,近期有效率达100％ 2处方白矾10克. 用法研成细末,早饭后,晚睡前他服35克,温开水下,发病2个月者服20天,病史半年者服1个月,病史1年以上者服药13个月. 展开 2009-12-19 01:37:45

向TA提问

丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

可以结婚的,但建议停药半年后再考虑 要小孩,目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗效果不好的病人,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤,脑出血等器质性病变.药物治疗建议采用以补益心肾,涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的.中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果.如果需要帮助可以与我联系或进入我的诊室,再详细的告知病情,我们会给出详细的合理的治疗方案, 祝早日康复! 展开 2009-12-19 01:45:57