医生回答(5)

向TA提问

李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

其主要是由于感冒期间没有进行正规治疗，病毒细菌感染向后迁延引起，其主要症状有咳嗽、发热、痰液增多等 指导意见 可选用抗生素如青霉素类（如阿莫西林）或头孢类进行治疗，可口服，如果严重则必须进行点滴；二是要对症治疗，如出现体温升高可用布洛芬或尼美舒利进行降温，如果咳嗽不是很严重且痰液粘稠不易排出，可选择有化痰作用药物如溴已胺等促痰液排出，尽量不要使用止咳药物，因为咳嗽为人体的保护性反射，可排除异物。 展开 2010-01-16 10:38:21

向TA提问

尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

支气管感染是一种常见的呼吸道疾病，多由于感冒后没有及时控制或支气管直接感染病原体感染引起支所管炎，可表现为咳嗽、咯痰，发热，胸闷胸痛或呼吸困难等。 指导意见 支气管炎一般通过胸片和血常规检查是可以明确诊断的，治疗可以选择适合老年人使用的抗菌素药物治疗、化痰止咳和加强支持治疗等。治疗宜到正规医院为好。暂时饮食宜清淡，不吃辛辣油腻等刺激性大的食物，多喝水，多吃水果蔬菜，保持大便正常。老年人由于体质偏差而病程较久，咳嗽时间较长，可适当使用中药清热化痰止咳，必要时使用辅气补气药物。 展开 2010-01-16 11:04:18

向TA提问

韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

主要症状是起病急，全身症状较轻，可有发热。初期为干咳和少量粘液痰，随后痰量增加，咳嗽加剧，偶伴有血痰，可延续2至3周。 输液可选用大环内酯类或青霉素累。 展开 2010-01-16 13:18:20

向TA提问

师毅冰

主任医师徐州市中心医院

症状多缓慢起病，病程较长，反复急性发作而加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢支。到夏天气候转暖时多可自然缓解。(一)咳嗽：支气管粘膜充血、水肿或分泌物积聚于支气管腔内均可引起咳嗽。咳嗽严重程度视病情而定，一般晨间咳嗽较重，白天从较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。(二)咳痰：由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液，起床后或体位变动引起刺激排痰，常以清晨排痰较多，痰液一般为白色粘液或浆液泡沫性，偶可带血。(三)喘息或气急：喘息性慢支有支气管痉挛，可引起喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象。反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有轻重程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。检查一、X线检查：早期可无异常。晚期可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。二、呼吸功能检查：早期常无异常。发展到气道狭窄或有阻塞时，就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现。三、血液检查：慢支急性发作期或并发肺部感染时，可见白细胞计数及中性粒细胞增多。缓解期多无变化。四、痰液检查。治疗针对慢支的病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发为主。应宣传、教育病人自觉戒烟，避免和减少各种诱发因素。一、急性发作期的治疗(一)控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。(二)祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。(三)解痉、平喘常选用氨茶碱、特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松2040mg/d。(四)气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。二、缓解期治疗加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，气功亦有一定效果，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。耐寒锻炼能预防感冒。声明：能为您提供健康服务，我感到非常荣幸。但这些内容仅供参考，一切诊断与治疗请遵从就诊医生指导 展开 2010-01-16 13:51:31

向TA提问

朱梅君

主任医师徐州市中心医院

症状咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑. 指导意见 【方药】炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克 【用法】水煎服. 展开 2010-01-16 14:44:00