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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

1. 目前对于牛皮癣的治疗大多中医是针对血热,血瘀和消除肝火旺的治疗,这种治疗能起到效果,但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物,不能对牛皮癣的病根起到作用. 2. 西医方面大部分的治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗牛皮癣,这些治疗见效快但只是针对病症的治疗,没有针对病灶根源去采取治疗方法.所以,在遇到外界的诱因的情况下仍会复发. 综上所述牛皮癣的发病原因必须具备两个因素一是患者本身存在牛皮癣的易感基因.二是遇到相应的外界诱因的激发下才能导致牛皮癣的真正的发生.在治疗方面必须对牛皮癣的易感基因进行抑制,从根源上消除患病隐患,这样即使存在外界的诱因也不会导致牛皮癣的再次复发. 指导意见 1,养血润燥法.皮疹常见有干燥,脱屑,皲裂,革化等特点,属于燥的牛皮癣患者, 应该用当归,地黄,元参,麦冬,白芍,首乌,胡麻仁药物治疗. 2,清热解毒法.皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者.常用药物有二花,黄芩,黄柏,黄连,野菊花,蒲公英. 3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者.其常用药物有当归,桃仁,红花,赤芍,丹皮等药物. 治疗牛皮癣的方法有很多,但是,牛皮癣患者应该得到合理地治疗.因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异,所以选择时慎用之,可以向专家咨询后对症选用.医生会依照患者病情的不同,选用不同的治疗方 生活护理 牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意 1,3大忌口 忌酒,忌海鲜,忌辛辣.关于忌口,也有不同说法, 也有人认为,忌口应该视个体差异而定,一味忌口,将使人体丧失大量营养,不利病情好转. 2,溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素,尽可能避免感冒,扁桃腺炎,咽炎的发生.一旦发生应积极对症治疗,以免加重牛皮癣.经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术. 对于此条扁桃体摘除,应该慎重. 3,消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息. 4,居住条件要干爽,通风,便于洗浴. 5,在日常用药中,抗疟药,β受体阻滞剂均可诱发或加重病情. 6,内分泌变化,妊娠均可诱发本病并使其加重. 7,多食富含维生素类食品,如新鲜水果,蔬菜等. 8,清洗患处时,动作要轻揉,不要强行剥离皮屑,以免造成局部感染,如红,肿,热,痛,影响治疗,使病程延长. 9,银屑病临床暂时痊愈后,其免疫功能,微循环,新陈代谢仍未完全恢复正常,一般需要23个月后才能复原.所以在临床痊愈后,即外表皮损完全消退后,应再继续服用23个疗程药物进行巩固,使病毒清理更彻底,以免复发. 展开 2009-10-27 09:31:24

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胡翠虹

主任医师徐州医科大学附属医院

西医治疗银屑病主要是消除症状,避免进一步恶化,无法根治.副作用较大,所以使用要慎重. 1.类固醇激素 皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史.强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁,见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期,间断使用. 醋酸去炎松尿素软膏 恩肤霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制剂 皮康王 采乐溶液(洗头液) 外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一.药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型.激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用.过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效). 2.抑制DNA类药物 氟脲嘧啶制剂 1%氟脲嘧啶(SFu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治疗银屑病, 氨甲蝶呤制剂治疗银屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周为1疗程, 乙双吗啉制剂 4%乙双吗啉软膏治疗银屑病,甲组外用4%乙双吗啉软膏,日搽2次, 蒽林Anthralin 蒽林是一种处方型的局部用化合物,它用于银屑病治疗已经有一百多年了.它副作用不大,但会刺激或烧伤银屑病皮损周围的正常皮肤.蒽林让人烦的是,碰什么就弄脏什么.它有多种浓度可供处方选择,并且还有多种用药办法. 3.光线疗法(UVB) 在医生专业指导下用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损.它在外用药治疗法失败后,或与外用药物治疗法联合使用. 短期内使用UVB的风险很小.长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的皮肤癌和皮肤老化.但是长期的研究表明,大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高,这意味着UVB疗法比阳光更安全.因此,UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一.你的医生需要对你的皮肤作定期的检查. 指导意见 中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位,有着丰富的治疗经验,已得到越来越多人的认可,其疗效的长远,副作用小,赢得了很多患者的好评.下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法,供广大牛皮癣患者参考. 1,养血润燥法.皮疹常见有干燥,脱屑,皲裂,革化等特点,属于燥的牛皮癣患者, 应该用当归,地黄,元参,麦冬,白芍,首乌,胡麻仁药物治疗. 2,清热解毒法.皮疹常有红热肿痛的特点,属于热的牛皮癣患者.常用药物有二花,黄芩,黄柏,黄连,野菊花,蒲公英. 3,活血化瘀法.皮疹具有色素增加紫斑,出现暗红色结节等特点,属于血瘀的牛皮癣患者.其常用药物有当归,桃仁,红花,赤芍,丹皮等药物. 治疗牛皮癣的方法有很多,但是,牛皮癣患者应该得到合理地治疗.因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异,所以选择时慎用之,可以向专家咨询后对症选用.医生会依照患者病情的不同,选用不同的治疗方法. 专家指出牛皮癣的发病与“肝阴虚”有关,针对肝阴虚采用中“医消银激活疗法”可以缓解牛皮癣的复发周期 生活护理 牛皮癣是一种很常见的慢性皮肤病.牛皮癣的病因尚不清楚,也无一种药物能达到根治.许多患者在治疗牛皮癣时由于没有遵循用药要求,不仅没有改善疾病症状,反而错过了最佳的牛皮癣治疗时机,治疗牛皮癣一定要在专家的指导下合理用药. 牛皮癣的治疗时间比较长,目前治疗牛皮癣的内用药物大多属于免疫抑制剂类,对正常的免疫功能有不良影响,如果盲目长期用药,会使牛皮癣患者的抵抗力低下,严重影响治疗.治疗牛皮癣关键是对症用药,根据患者自身的具体病情合理准确选择用药.有的药物如雄黄膏治疗牛皮癣效果比较显著,但有些银屑病患者因一时疏忽错用硫黄膏就会导致严重不良影响的产生.因此,银屑病患者在使用雄黄膏前一定要辨认清楚. 因此,牛皮癣患者一定要合理用药.一旦患了牛皮癣,应由相关专家明确诊断并凭处方用药,在用药治疗期间还要注意观察,合理用药才会有效地控制好病情. 展开 2009-10-27 09:52:54

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

牛皮癣不是传染病,但有遗传家族史,国外报告大都为30％左右,我国报告在11％22％.单卵双生的一致性发生率较双卵双生的为高.双亲正常,子女患本病占11.9%；双亲之一患病,其子女的发病率为18.4%；双亲都患本病,其子女的发病率增高到70%,发病早而且病情严重.遗传方式为常染色体显性遗传,伴有不完全外显,也可为常染色体隐性遗传.牛皮癣致病的病因是因为正常皮肤表皮细胞的分化的时间是2628天,而牛皮癣患者的表皮细胞基因的分化时间是34天,比正常的快7倍,因为表皮细胞的分化机制已经紊乱,导致老化的表皮细胞还没有脱落,新的表皮细胞又冒出来,于是分化不完全的表皮细胞迅速堆积,开始为粟粒大小红斑,很快表面就出现银白色鳞屑,轻轻刮之,即可剥下,随着受损细胞的抗大,皮损向四周扩张,与其相互融合,最后逐渐形成大小不等的斑片,临床上将牛皮癣分为寻常型,红皮病型,关节炎型,浓胞型.临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药,以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗.因以上药物及其配制的各种制剂 对机体肝,肾和免疫功能有严重损坏作用；长期应用此类药物早期可能有一定的效果, 指导意见 但是当病毒对此类药物产生抗药性后会出现严重的毒副作用,不但导致鳞屑越来越厚,不断复发,且复发更严重,更难治,对机体肝,肾和免疫功也有严重损坏作用.2005年第二界中医药国际科技博览会中,世界卫生组织一致当前通过治疗牛皮癣最有效的方式应该从修复病毒基因入手, 生活护理 当药物与病原体接触时,与病原体基因碱基形成交叉连接,导致病原体DNA变性,使其灭活,促进新细胞的复苏和再生,增加新细胞的收缩力,有效的治疗各种原因引起的表皮细胞变异,使皮肤上的细胞弹性逐渐恢复正常,皮肤自然保持正常 展开 2009-10-27 13:36:35