医生回答(5)

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

你好 很你现在的心情,你的孩子要考虑以下两种疾病.其一,慢性支气管炎.该病主要特点就是长期咳嗽,干咳或有痰,遇冷空气时加重.其二,咳嗽变异性哮喘,主要是对某一种东西过敏,而引起的气道的高反应性.二者的鉴别,如果服用强镇咳药无效的话,就要考虑后者的可能性较大,后者的治疗主要是在于平时的预防和发作时的用药,建议到医院去做个支气管舒张和激发试验以明确诊断.必要时可做一个过敏原测试,看能否比避免接触 指导意见 以上,希望能够给你提供帮助,如果还有其他什么疑问的话,欢迎随时咨询,祝你新年快乐,幸福健康,谢谢 展开 2010-01-17 20:26:44

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,您所说诊断为“过敏性咳嗽”.下面我说一下过敏性咳嗽 过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是：超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆,敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常.40%的患者可合并打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻支气管炎. 过敏性咳嗽的治疗方法原则为去除病因,控制发作和预防复发.哮喘的病因复杂,受遗传和环境双重因素影响,应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶,去除各种诱发因素,如吸烟,油漆,冰冷饮料,气候突变等.在哮喘发作时,可用药物缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道粘膜水肿和炎症,减少粘痰分泌. 您应该先找找让孩子过敏的原因： 1,积极查找过敏原.如果自己查不清,可到有条件的医院进行过敏原测验.一旦明确病因,立即脱过敏原,并进行脱敏治疗. 2,家中装修要选用环保建材,装修后不要急于入住,开窗除味后再入住.家中最好不铺地毯或贴壁纸,不养宠物. 3,经常打扫住所的房屋,注意清除垃圾,除尘. 4,家长不在室内吸烟,并经常注意通风换气. 5,平时注意让孩子预防感冒,不要做剧烈的体育运动. 6,哮喘发作时,要严格按医生的要求服药,而且治疗一定要彻底. 7,药物的使用和停药,一定要在医生的指导下进行,擅自改变治疗方法或治疗不彻底,都有可能留下病根. 我个人建议您的孩子目前症状已经控制,可以继续用中药,中药治疗原则是清热解毒,健脾燥湿,补肾纳气,止咳化痰等 中药一般用小儿百部止咳糖浆,川贝枇杷糖浆,川贝雪梨膏,小青龙合剂,消咳喘糖浆,小儿咳喘颗粒,小青龙颗粒,固本咳喘片. 等. 中药的选择则因地区用药习惯而异. 另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用.您可以到网上查找或者打听一下这些中医! 希望我的回答能给您提供帮助! 展开 2010-01-17 20:29:15

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刘玲

主任医师徐州医科大学附属医院

你好, 这个过敏性的是没办法根治的. 指导意见 因为避免不了过敏原,所以就只能药物缓解,我建议可以查下过敏原,看看对什么过敏,尽量要避免接触,能缓解病情,你的 情况考虑就是过敏性的,因为是长期咳嗽,然后治疗也不根治,这个就是过敏性的,祝健康! 展开 2010-01-17 21:57:35

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

过敏性咳嗽也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽的临床特征是超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆,敌敌畏等化学气味可加重；应用多种抗生素无效,拍片或CT检查无明显异常.40%的患者可合并打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎症状,国外许多医生称其为过敏性鼻支气管炎. 指导意见 1,积极查找过敏原.如果自己查不清,可到有条件的医院进行过敏原测验.一旦明确病因,立即脱过敏原,并进行脱敏治疗. 2,家中装修要选用环保建材,装修后不要急于入住,开窗除味后再入住.家中最好不铺地毯或贴壁纸,不养宠物. 3,经常打扫住所的房屋,注意清除垃圾,除尘. 4,家长不在室内吸烟,并经常注意通风换气. 5,平时注意让孩子预防感冒,不要做剧烈的体育运动. 6,哮喘发作时,要严格按医生的要求服药,而且治疗一定要彻底. 7,药物的使用和停药,一定要在医生的指导下进行,擅自改变治疗方法或治疗不彻底,都有可能留下病根. 展开 2010-01-17 22:21:19

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

如果儿童感冒后的反复咳嗽,久治不愈的,或者孩子的咳嗽是阵发性干咳,用抗生素无效,伴有咽喉痒,不伴发热,怕冷空气怕烟雾,夜间加重,或者还伴有搓鼻子,揉眼睛,打喷嚏,流鼻涕等过敏性鼻炎的症状,那你孩子就可能是咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎,也叫过敏性鼻支气管炎.儿童咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”.咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎,支原体感染或肺炎. 以下几条可作为诊断咳嗽变异性哮喘的参考标准 （一） 咳嗽反复发作持续1个月以上,以干咳为主；常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重,或在孩子哭闹后加重； （二） 咳嗽多与接触刺激性气味,冷空气,接触变应原或运动过度有关； （三） 可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史,过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高； （四） 气道反应性增高； （五） 抗生素或对症治疗2周以上无效,而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效； （六） 排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽. 指导意见 一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应. 咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗,抗变态反应药物,以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上.吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案.通常需要连续吸入57天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状. 对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗. 展开 2010-01-17 23:16:50