问答
椎间盘变性膨出
2009-11-30 15:07:07
8840人阅读
检查所见: 腰椎顺列,生理曲度存在.T2WI示L34,L45椎间盘信号下降.L45椎间盘向左后方突出并脱出约5mm,硬膜囊左侧及左侧神经根受压,左侧侧隐窝变窄,椎管未见明显狭窄;L34椎间盘向椎体外缘膨出,硬膜囊稍受压,椎管未见明显狭窄.腰段脊椎内未见明显异常信号.所见椎体及附件骨质信号无特殊. 诊断意见: 1.L34椎间盘变性膨出 2.L45椎间盘变性突出并脱出(偏左侧) 2010年1月
医生回答(5)
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汪莉萍
主任医师
徐州医科大学附属医院
这种情况一般不提倡手术,腰椎间盘膨出:即纤维环没有完全破裂, 髓核从破损处凸出压迫神经根; 治疗可以选择纯中药制剂的膏药,贴敷患处及相关穴位,药力能直透皮下骨质,通过中药连锁生化反应使椎间盘突出物(78%都是水分)失水萎缩,体积变小,直至溶解消失,从而解除对神经的压迫,促进功能恢复.同时能抑制钙化,增生的发展,并能松解血管,韧带的粘连,消除无菌性炎症,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,彻底康复的目的. 日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲
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2009-11-30 15:19:27
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韩寒
主任医师
徐州医科大学附属医院
你好:目前临床上治疗椎间盘的治疗有三类,一类是保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等,主要以缓解症状为主,第二类是外科手术,可以根治,但是手术风险高,创伤大,合并症多,也是患者难以接受的.第三类是微创介入治疗技术,可以达到手术治疗的目的,使突出物不再压迫神经根或硬膜囊,同时创伤极小,不存在任何并发症,这一类是目前治疗椎间盘最有效且最安全的方法.你可以根据自己的情况来选择.
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2009-11-30 18:13:40
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丁芹
主任医师
徐州医科大学附属医院
你好:像你这种情况采用非手术治疗就能获得满意疗效.1卧床休息,卧床休息可减低椎间盘内压力,一般需卧床三周.最起码的要求是多躺少走忌坐.2腰椎牵引.3推拿手法.
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2009-11-30 18:14:12
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孙东
主任医师
徐州医科大学附属医院
根据患者的情况分析,出现了主键盘突出,伴有一系列症状 指导意见 可以进行手术处理,效果还是可以的,针灸治疗和理疗等可以考虑,暂时可以不进行手术处理,风险也不很大
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2009-11-30 18:34:05
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李罗根
副主任医师
徐州医科大学附属医院
通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛,按摩和理疗,虽然短期内能缓解腰椎间盘突出,但常常是反复发作,花费不菲而仍是久治不愈,而且随着年龄的增长,慢慢加重. 医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致,所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势.倒走一直被认为是最有效的方式,倒走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势,减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时,还能锻炼自身肌肉,使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗. 您可以试试倒走,倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少,疼痛感的减轻逐渐加大运动量,要量力而行,注意安全. 倒走锻炼不方便的话,也可以在家中锻炼:赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持直立的时间越长越好,感觉一下症状有无减轻.这和倒走的效果是一样的,更加安全. 如果可以减轻疼痛的话,考虑到安全性和不容易坚持,可以穿一双前高后低的负跟鞋,鞋底是前高后低的,能够强制人体重心后移,与倒走的原理完全相同,能有效减小骨盆前倾和腰椎前凸.穿上前高后低的负跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,这样使日常散步也具有的倒走锻炼的康复作用.相对于以往短时间的倒走锻炼,效果大大增加,而且更加巩固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隐患.全面解决了倒走健身锻炼的不足,是最新的腰椎间盘突出康复治疗方法.
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2009-11-30 19:08:56
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