医生回答(5)

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

1,皮质类固醇对本病反应敏感,泼尼松60100mg/d,连用24周,然后逐渐减量至每隔日520mg,必须维持长期连续用药.大多数患者平均平均在2个月时临床出现肌力改善.初始剂量60mg,1次/d,连用4周；之后每2周隔日减量,连用6周；以后隔日用药并每2周或4周减量,至少连用34周.10个月或以上为一疗程.此方案可能减轻皮质类固醇的副作用.也可试用地塞米松40mg,静脉滴注,连续4天；之后用20mg/d和10mg/d,各12天；28天为一个疗程,可重复应用.地塞米松抗炎作用强,副作用较轻,由于含氟,风湿病患者应慎用.2,免疫球蛋白静脉滴注剂量为1g/（kg.d）,连用2天；或400mg/（kg.d）,连用5天,在3周时或以后的病程中可根据需要重复再用.优点是较泼尼松副作用小.IVIG与小剂量激素合用使维持疗效时间延长.虽费用较高,但不失为有效的治疗选择.3,血浆交换也是有效的免疫调节治疗,但需专门设施.CIDP患者每周可接受2次PE,连续3周时疗效最明显.PE短期疗效与IVIG相近,可多次或定期进行.4,以上治疗无反应的CIDP患者试用硫唑嘌呤或环磷酰胺等治疗可能有帮助.难治性患者的治疗始终具有挑战性,目前尚无指导性的成功案例. 展开 2009-10-31 08:07:14

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,根据你的描述,你已经经过一段时间的治疗了.效果不好. 指导意见 你好,到目前对于这种病,没有特殊的治疗方法,一般都是通过激素,球蛋白,中药等等综合治疗,经过治疗后一多半患者都可以达到自理甚至工作.你可以试试中药的效果. 展开 2009-10-31 09:08:45

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)是周围神经的慢性复发性疾病,也称慢性格林巴利综合征,其发病率远低于急性炎症性脱髓性多发性神经病 (AIDP),诊断上有一定的困难. 指导意见 对本病反应敏感,泼尼松60100mg/d,连用24周,然后逐渐减量至每隔日520mg,必须维持长期连续用药.大多数患者平均平均在2个月时临床出现肌力改善.初始剂量60mg,1次/d,连用4周；之后每2周隔日减量,连用6周；以后隔日用药并每2周或4周减量,至少连用34周.10个月或以上为一疗程.此方案可能减轻皮质类固醇的副作用.也可试用地塞米松40mg,静脉滴注,连续4天；之后用20mg/d和10mg/d,各12天；28天为一个疗程,可重复应用.地塞米松抗炎作用强,副作用较轻,由于含氟,风湿病患者应慎用. 展开 2009-10-31 11:03:59

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

1,皮质类固醇对本病反应敏感,泼尼松60100mg/d,连用24周,然后逐渐减量至每隔日520mg,必须维持长期连续用药.大多数患者平均平均在2个月时临床出现肌力改善.初始剂量60mg,1次/d,连用4周；之后每2周隔日减量,连用6周；以后隔日用药并每2周或4周减量,至少连用34周.10个月或以上为一疗程.此方案可能减轻皮质类固醇的副作用.也可试用地塞米松40mg,静脉滴注,连续4天；之后用20mg/d和10mg/d,各12天；28天为一个疗程,可重复应用.地塞米松抗炎作用强,副作用较轻,由于含氟,风湿病患者应慎用.2,免疫球蛋白静脉滴注剂量为1g/（kg.d）,连用2天；或400mg/（kg.d）,连用5天,在3周时或以后的病程中可根据需要重复再用.优点是较泼尼松副作用小.IVIG与小剂量激素合用使维持疗效时间延长.虽费用较高,但不失为有效的治疗选择.3,血浆交换也是有效的免疫调节治疗,但需专门设施.CIDP患者每周可接受2次PE,连续3周时疗效最明显.PE短期疗效与IVIG相近,可多次或定期进行.4,以上治疗无反应的CIDP患者试用硫唑嘌呤或环磷酰胺等治疗可能有帮助.难治性患者的治疗始终具有挑战性,目前尚无指导性的成功案例. 展开 2009-10-31 11:17:14

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好：慢性脱髓鞘疾病多见于损害根性神经,早期发病后症状不明现或急性期没有治愈所致的慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经和神经根,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重.现在医学治疗只是以增强免疫,提高人体的抗病能力,其治疗缺乏神经营养及植物神经的血供以及受累后麻痹休克的神经功能的兴奋故治疗恢复不佳. 治疗方案：激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再继发并达到受损病灶再生修复恢复近于完整的各种功能.需指导请发检查资料再次联系 展开 2009-10-31 11:39:50