医生回答(4)

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

是否伴有心功能异常,如劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,下肢水肿等 平时是否长期应用支气管扩张剂及糖皮质激素,是否长期家庭氧疗 本次发作有无诱因,咳嗽,咳痰,气促较前是否加重,咳痰的颜色,有无发热. 指导意见 a.支气管扩张剂包括抗胆碱药,β2肾上腺素受体激动剂和茶碱类.抗胆碱药是COPD的常用制剂,用于COPD比用于哮喘效果好.常用异丙托溴胺气雾剂吸入,该药起效比沙丁胺醇慢,作用温和,不良反应小,尤其适合老年患者使用.β2受体激动剂,其短效制剂如沙丁胺醇气雾剂.长效的β2受体激动剂如沙美特罗,福莫特罗.,平喘作用维持8h以上. b.糖皮质激素 COPD稳定期应用糖皮质激素治疗并不能改善心功能,但对于COPD与哮喘合并的患者可获肯定疗效. 展开 2009-10-15 11:22:38

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

中医辨证治疗 孔氏肺心汤就很好 中药成分 没有毒副作用 展开 2009-10-15 11:49:05

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

你好.肺气肿是指多种原因引起的肺脏过度充气而导致的慢性呼吸道疾病.其中以呼吸道阻塞引起的肺气肿最为常见,而呼吸道阻塞的常见原因有支气管炎,支气管哮喘,支气管扩张和重症肺结核等疾病. 除了阻塞性肺气肿之外,还有老年性,代偿性和间质性肺气肿,无论是哪种原因引起的肺气肿都是妨碍了肺脏的气体交换效率,为了保证人体得到足够的氧气,不得不加大肺脏的通气量,造成肺泡过度的膨胀,以及细支气管远端气道扩张,从而导致肺泡壁破坏,导致肺组织弹性减退,而肺泡数量减少使有效的换气面积减小,势必加重肺脏的气体交换效率,而陷入恶性循环之中,乃至造成呼吸衰竭. 任何引起呼吸气道狭窄的肺脏疾患如慢性支气管炎或哮喘,由于可以引起肺内压力升高而最终损害肺泡,因此亦有助于形成肺气肿. 指导意见 早期病人在发现有肺气肿症状时,应去医院就医,积极消除病因,治疗相关的慢性支气管炎或其它导致肺气肿的疾病. 锻炼腹式深呼吸,增强抵抗力等辅助措施对防治肺气肿的加重十分有效.此外,也可采用芳香疗法,蒸汽吸入法及瑜伽功等. 重症病人家中要常备吸氧设备,可做抢救之用也可用于家庭治疗. 注意事项 肺气肿的病人宜食高蛋白质食物,少食多餐,忌刺激性食物,过度饱食温热；宜温热,忌寒凉；禁吸烟.（一）适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素.（二）根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素,庆大霉素,环丙沙星,头孢菌素等.（三）呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（四）家庭氧疗,每天1215h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好.（五）物理治疗,视病情制定方案,例如气功,太极拳,呼吸操,定量行走或登梯练习.（六）预防.首先是戒烟.注意保暖,避免受凉,预防感冒.改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响. 展开 2009-10-15 12:17:16

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

你好,哮喘肺气肿的治疗主要是对症治疗,控制病情的进一步发生. 指导意见 建议你根据医生的指导选用一些口腔喷雾吸入剂,平时在家进行氧疗为主,多做适量运动增强体质. 展开 2009-10-15 14:15:15