医生回答(5)

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

临床类型肺结核分为五个类型： （一）I型肺结核（原发型肺结核） 人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶,并引起淋巴管炎和淋巴结炎.肺内原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎,统称为原发综合征.多见于儿童,症状多轻微而短暂,有微热,咳嗽,食欲不振,体重减轻等,数周好转.本型大多数预后良好. （二）Ⅱ型肺结核（血行播散型肺结核） 粟粒性肺结核,由结核菌侵入血循环引起.急性粟粒性肺结核起病急,全身中毒症状重如高热等,常可伴发结核性脑膜炎.亚急性或慢性血行播散型肺结核,临床上可无明显中毒症状,病情发展也较缓慢,病人常无明显感觉. （三）Ⅲ型肺结核（浸润型肺结核） 继发性肺结核最常见的类型,干酪性肺炎和结核球也属此型,多见于成年人,病变好发于上叶尖,后段及下叶背段.病灶可吸收,纤维化或钙化,症状及体征随病变范围和性质相差甚大,从无明显症状到出现高热,气急等明显中毒症状,X线胸片表现为片絮状或斑点结节状阴影,可有空洞及支气管内播散灶. （四）Ⅳ型肺结核（慢性纤维空洞型肺结核） 肺结核的晚期表现.浸润型肺结核未及时发现或者治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁逐渐变厚,病灶出现广泛纤维化,病灶吸收,修复与恶化,进展交替进行,病程迁延,症状时起时伏,常并发气胸,支气管扩张,甚至呼吸衰竭.此型痰中常有结核菌,是结核病重要的传染源. （五）V型肺结核（结核性胸膜炎） 结核菌可由肺部病灶直接蔓延,也可经淋巴或血行到胸膜.青少年多见,有干性和渗出性两个阶段.前者主要表现为胸痛,并可听到胸膜摩擦音；胸液渗出时,胸痛消失,出现逐渐加重的呼吸困难. 你的是Ⅲ型肺结核.你做的皮试,应该是结核菌素试验. 结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外,还见于以下情况.结核菌感染后需48小时有变态反应充分建立；在这变态反应前期,结素试验可为阴性.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹,百日咳等病人,结素反应也可暂时消失.严重结核病和各种危重病人对结素无反应,或仅为弱阳性,这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转,又会转为阳性反应.其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤,白血病,结节病,艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性. 展开 2009-08-15 17:52:00

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病.人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.其主要临床表现有全身疲乏,失眠,盗汗,午后潮热,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困难等. 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用.肺结核主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲. 经过早期,联合,规律,全程的治疗,肺结核是能够治愈的. 展开 2009-08-15 18:23:39

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药；②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用；③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ；⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在68个月.合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈. 展开 2009-08-15 18:25:54

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好,这个疾病属于传染性极强的一种疾病,所以要积极及早治疗,另外注意个人卫生.治疗原则是：早期,联合,适量,规律和全程用药.另外要完全配合医生,坚持规则全程使用药物,不要盲目的停药,定期复查从而使医生及时了解病情变化,改进治疗措施,有利于病人康复.服药期间,注意休息,增添含蛋白质高的食物,增强自身体质.要安排好生活起居,早睡早起,不从事重体力劳动,防止过度疲劳,加强营养,多吃新鲜的鱼,肉,鸡蛋,牛奶,水果,蔬菜等,忌吸烟,酗酒,辛辣食品.还要树立战胜疾病的信心,心情舒畅也是个很重要的环节. 展开 2009-08-15 18:41:52

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,这位朋友,肺结核是可以治愈的,肺结核治疗主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药. 展开 2009-08-15 20:31:24