医生回答(5)

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查.有些人认为转氨酶高了,就是得了肝炎.最近,某单位组织员工献血,有一个部门12名参加体检的员工中,竟有9人的转氨酶比正常值高.怎么会有这么多人转氨酶高?他们会不会得肝炎?近些年,我们好像常听到类似的事情,身边也常遇到转氨酶高的人.这到底是不是一种正常现象,他们的身体出没出问题?为此,记者前往北京大学第一医院,采访了感染病科的主任医师王勤环教授. 转氨酶反映肝脏健康状况 王教授首先告诉记者,转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内.当肝细胞发生炎症,坏死,中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高. 通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT).1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍.因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害. 转氨酶水平在0—40之间是正常的.如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能.如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致.但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史,症状,体征等全面分析. 即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低. 转氨酶高不都是肝炎 ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害.除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高.王教授指出,主要还有以下情况 首先,人体内许多组织都含有转氨酶,比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高. 其次,如果有胆结石等胆道梗阻性疾病,可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高. 指导意见 此外,对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高. 展开 2009-09-19 20:43:11

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

谷丙转氨酶升高的原因,有许多因素,如急性肝炎,服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）,长期饮酒或一次饮用较大剂量时,以及某些胆道疾病,心脏病时的心力衰竭,发热等等病症,均可引起谷丙转氨酶升高. 指导意见 这最好去医院相关检查一下,确诊后再治疗,不要盲目用药. 展开 2009-09-19 20:51:31

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

你的转氨酶稍微升高,建议你下周可以再检查肝功能 要是还高的话建议要保肝和抗病毒治疗 指导意见 你的转氨酶稍微升高,建议你下周可以再检查肝功能 要是还高的话建议要保肝和抗病毒治疗 展开 2009-09-19 22:33:32

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

你好!你的情况是小三阳,现在转氨酶偏高提示肝脏受损,说明病情有进一步发展的可能,一定要采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,才能使乙肝快速的康复. 目前西医治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗这些药物之所以可以康复乙肝,是因为他们独有的五联作用：诱生内源性干扰素,强烈抗病毒,增强免疫力,激活免疫诱导素,同时再生肝细胞,从而康复乙肝,不管大,小三阳都能使其转阴! 这些药物在当地药店即可买到,自己在家也可治疗.希望你正确治疗,早日康复! 展开 2009-09-19 22:36:58

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

谷丙转氨酶,主要存在于肝脏,心脏和骨骼肌中.肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,必须加以鉴别 1,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急,慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高. 2,中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常. 3,大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高. 4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗. 5,胆道疾病胆囊炎,胆石症急性发作时,常有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸,血胆红素及转氨酶升高. 6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛,心悸,气短,浮肿.心脏检查有阳性体征及心电图异常. 7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断.此外,急性软组织损伤,剧烈运动,亦可出现一过性转氨酶升高.所以你需要到医院做一个比较全面的检查,才能找出原因,及时处理. 展开 2009-09-19 23:38:56