医生回答(5)

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谭迎春

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好!佝偻病是我们常说的婴幼儿缺钙,现在佝偻病的发病率还是很高的首先,要明白,治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙（当然,补钙也是必须的,必不可少的）；其次,要明白佝偻病是分程度的,要按照不同的程度,采用不同的治疗方案,轻度的佝偻病只是用伊可新就可以了,中度以上,才会考虑大剂量的维生素D3治疗,目前.预防及治疗中度以上佝偻病的维生素D3首选英康利（胆维丁乳）.用法用量：将胆维丁乳倒入适量35倍的温开水,牛奶或豆浆中服用.建议您及时带孩子到医院进行全面的检查,然后遵从医生的指导,针对性治疗,5岁前对孩子的恢复还是有帮助的.作为父母要掌握一些医学知识,平时注意孩子维生素D和钙剂的补充,尽量避免孩子久坐,久站,久立,并定期带孩子到儿保门诊或科室做检查健康体检和咨询医生,做到及时治疗,帮助孩子骨骼的调整.感谢您的提问,如果满意请您及时点击采纳为答案,给予评价,谢谢!祝您及家人身体健康!孩子早日康复健康成长! 展开 2009-08-27 08:42:59

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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

佝偻病是婴幼儿时期常见的一种营养缺乏症,又称软骨病.其病因主要是维生素D缺乏,钙,磷代谢的异常引起的.多自出生3个月后开始发病,表现为夜间哭闹,易惊醒,烦躁不安,多汗,枕后脱发.这是佝偻病的活动早期,病程可持续数周至数月. 自诊要点 轻症小儿可见面色苍白,烦躁不安,睡眠易醒,夜啼,多汗,枕秃,颅骨软化,呈方颅.囟门闭合过晚.出牙迟,牙齿形状细小无光泽.严者除上述症状外,出现鸡胸,下肢畸形呈 0 或X型腿,脊柱弯曲等表现. 用药建议 ★药物治疗疗效明显,一般为补充维生素D和钙的制剂如乳酸钙,葡萄糖酸钙等,但一定要在医生指导下服用,以免过量中毒. ★中医治疗多用补肾,益 气,养血的方法.可服用补肾地黄丸,健儿乐,龙牡壮骨冲剂,活性钙冲剂,疳积散等. ★多到室外晒太阳,不要隔 着玻璃晒太阳.多食含钙丰富的食品.如将排骨或小鱼蒸煮至骨烂,研碎喂服. 展开 2009-08-27 08:43:59

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

本病系因体内维生素D不足引起全身性钙,磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形.佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎,腹泻,贫血等其它疾病. 【治疗措施】 1.维生素D治疗 ⑴轻度（初期）：每日口服维生素D制剂1000～2000IU或一次性口服VitD10万～20万IU. ⑵中度（激前期）：每日口服VitD2000～5000IU或一次性口服20万～30万IU. ⑶重度（激期）每日口服VitD5000～5000IU或一次性口30万～40万IU. 以上口服每日量持续1月,同时给以元素钙200mg/日,如临床及生化检查未达预防疗效,可适当延长投药时间,再改为预防量. 2.突击疗法 重症激期患儿或合并其它疾病如长期腹泻,黄疸,急性传染病,迁延性疾病或先天性佝偻病患儿,可以进行VitD突击疗法.但均应由医生指导,不可随意滥用. ⑴口服法：每日服高浓度VitD（每丸5万IU）连服1周后改为预防量.切不可长期及大量应用,尤其对后遗症者不用,有每日口服VitD2万～4万IU连续4周发生中毒者. ⑵注射法：用VitD2或VitD3制剂肌注15～20万IU一次后改为预防量,尽可能避免重复注射以免中毒. 在突击治疗前,一般先口服10%氯化钙3天,以防止低血钙抽搐,有人认为突击疗法可迅速提高血清钙,不必须先投钙,但在临床实践中仍见有肌注大量VitD后发生惊厥的病例,对此,值得继续研究.此外,对虚弱儿及痉挛素质者,需慎用突击疗法. 3.人工紫外线照射法. 4.矫形疗法 3岁后的佝偻病骨畸形者,多为后遗症,不宜用VD制剂,应考虑矫形疗法,对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动,加强胸部扩展.治疗轻度“O”或“x”型腿时可按摩相应肌群,如“O”型腿按摩外侧肌群,“x”型腿按摩内侧肌群,可增强肌张力.游泳活动是最好的矫形方法.重度后遗症或影响生理及体形者,于青年期考虑外科矫形手术. 活动性佝偻病儿在治疗期间应限制其坐,立,走等,以免加重脊术弯曲,“O”或“X”型畸形. 展开 2009-08-27 10:19:02

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

您好!佝偻病是我们常说的婴幼儿缺钙,现在佝偻病的发病率还是很高的.首先,要明白治疗佝偻病的关键是补充维生素D,而不是补钙（当然,补钙也是需要的）；其次,要明确佝偻病是分程度的,不同的病变程度,采用不同的治疗方案,轻度的佝偻病只用伊可新治疗就可以了；中度以上的,才会考虑大剂量的维生素D3的治疗.目前,预防与治疗中度以上的佝偻病的维生素D3选用英康利（胆维丁乳）.用法用量如下：将胆维丁乳倒入适量35倍的温开水,牛奶或豆浆中服用.您的描述过于简单,从您的描述中,我们无法给与您针对性的治疗方案.建议您带孩子到医院治疗,遵从医生的指导,明确治疗,及时的治疗对孩子的恢复是很有帮助的.而且,平时您要多注意给孩子补充维生素D和钙剂,注意孩子的饮食平衡营养,孩子正处于身体,智力发育时期,各方面的元素都会影响到孩子的新陈代谢及生长发育.还有尽量避免孩子久坐,久站,久立,并定期带孩子到儿保门诊或儿科做健康体检并和医师咨询,了解孩子该阶段的骨骼发育情况及微量元素等,做到及时治疗,帮助孩子骨骼的调整.感谢您的提问,如果满意请您及时点击采纳为答案,给予评价,谢谢!祝您及家人身体健康!孩子早日康复! 展开 2009-08-27 10:28:31

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王志荣

主任医师徐州医科大学附属医院

下肢畸形可作肌肉按摩（”O”形腿按摩外侧肌群,”X”形腿按摩内侧肌群）,增强肌张力,促使畸形的矫正.畸形严重者可手术矫治.其他治疗手段主要是适当补充钙剂和维生素D.口服预防量为400国际单位/日,治疗量为5000～10000国际单位/日,持续1个月后改为预防量.肌肉注射适用于重度佝偻病,有并发症或不能口服的患儿（拒服,腹泻,肺炎,急性传染病等）,一般应同时口服钙剂.可每1～2月肌注维生素D3 1次,15万～30万国际单位/次,根据病情决定用量.肌注维生素D后的第10天恢复口服维生素D.钙剂应在用维生素D的同时应用,特别对那些奶制品摄入少的婴儿更要及时给予钙剂. 展开 2009-08-27 11:51:36