医生回答(5)

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”.其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化,毒化（苯等）或药物变异,遗传素质等可能是致病的辅因子.根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类. 指导意见 白血病是造血系统的恶性肿瘤.根据回顾调查,各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位.白血病是骨髓,脾,肝等造血器官中白血病细胞的恶性增生,可进入血循环,并浸润到全身各组织脏器中,临床可见有不同程度的贫血,出血,感染发热以及肝,脾,淋巴结肿大和骨骼疼痛.白血病原发病患者中,男性多于女性. 其特征为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性,无限制地增生,浸润全身各组织和脏器,产生不同症状；周围血液血细胞有量和质的变化.每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞,大多数为红细胞.而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多,且多数的白细胞是不成熟的,为幼稚细胞,其存活期比正常情况下长.尽管这种白细胞数量很大,然而却不能像正常白细胞那样抗感染.体内这种白细胞的增多,会直接影响一些重要器官的功能,影响正常健康血细胞的产量.由于肿瘤细胞恶性增生,抑制红细胞和血小板止血的产生,甚至没有足够的正常白细胞抗感染,很容易受伤,出血,感染. 临床表现 1, 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤.常见的首发症状包括发热,进行性贫血,显著的出血倾向或骨关节疼痛等.起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展.此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白,劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状.此外,少数患者可以抽搐,失明,牙痛,牙龈肿胀,心包积液,双下肢截瘫等为首发症状起病. 2, 发热和感染 A,发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型.发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎,口腔炎,肛周炎最常见,肺炎,扁桃体炎,齿龈炎,肛周脓肿等也较常见.耳部发炎,肠炎,痈,肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症,脓毒血症等. B, 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主.病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意. C, 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤,牙龈,鼻腔出血最常见,也可有视网膜,耳内出血和颅内,消化道,呼吸道等内脏大出血.女性月经过多也较常见并可是首发症状. D, 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病.病人往往伴有乏力,面色苍白,心悸,气短,下肢浮肿等症状.贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年病人,不少病人常以贫血为首发症状. 生活护理 急性白血病,如果不化疗的话,自然病程可能只有几个月,如果化疗的话,不同类型白血病的预后不同,可达数月至数年,也有的类型可以长期生存的（如M3）. 慢性白血病,自然病程数年,一旦发生急变,那也只是数月,化疗效果不佳. 展开 2009-10-19 18:30:23

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好!白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”.白血病细胞在骨髓及其他造血组织中呈恶性,无限制地增生,浸润全身各组织和脏器,产生不同症状. 正常情况下我们每天骨髓能产生上百亿个新的血细胞,大多数为红细胞.而患有白血病的人体内产出的白细胞比实际需要的多,且多数的白细胞是不成熟的,为幼稚细胞,其存活期比正常情况下长.尽管这种白细胞数量很大,然而却不能像正常白细胞那样抗感染.体内这种白细胞的增多,会直接影响一些重要器官的功能,以及干扰正常健康血细胞的功能,抑制红细胞和血小板止血的产生,而且没有足够的正常白细胞抗感染,很容易受伤,出血,感染. 指导意见 病因与病毒感染,长期接触放射性和化学性物质比如苯类等等有关系,另外还有遗传因素.不同的人体对致病物质的敏感性不同,因此如果遗传特质上比较容易受到影响的人群也就更容易发病. 展开 2009-10-19 19:40:46

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好这个病的病因很复杂的 指导意见 病因 1.病毒因素 RNA肿瘤病毒在鼠,猫,鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型. 2.化学因素 一些化学物质有致白血病的作用.如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群.亚硝胺类物质,保泰松及其衍生物,氯霉素等诱发白血病的报告也可见到,但还缺乏统计资料.某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥,环磷酰胺,甲基苄肼,VP16,VM26等,都公认有致白血病的作用. 3.放射因素 包括X射线,r射线.有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病.白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病.然而,小剂量的辐射能否引起白血病,仍不确定.日本广岛,长崎爆炸原子弹后,受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍.爆炸后3年,白血病的发病率逐年增高,5～7年时达到高峰.至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平.放射线工作者,放射线物质（比如钴60）经常接触者白血病发病率明显增加.接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加. 4.遗传因素 有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人. 5. 其他血液病[1]某些血液病最终可能发展为白血病,如骨髓增生异常综合症,淋巴瘤,多发性骨髓瘤,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等. 生活护理 非常高兴为你服务,有什么问题可以随时提问. 展开 2009-10-19 20:57:48

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好,引起白血病的因素有 物理因素（电离子辐射,X射线,r射线等） 化学因素（从事化工,化肥,橡胶,皮革等工种） 生物因素（细菌,病毒等） 遗传因素（白血病患者家族中有遗传倾向） 等等. 指导意见 西医治疗主要是化疗,在使用化疗药物的同时,必须加强支持治疗,减少并发症,才能使病情好转至缓解, 治疗分为三期1,诱导缓解期治疗 2,巩固期治疗 3,维持期治疗 难治性AML的定义为1,初治病例对一线诱导治疗无效； 2,在首次缓解6个月内的早期复发； 3,采用与常用药物作用机理不同的抗白血病新药.对ALL可选用其他方案. 展开 2009-10-19 21:27:40

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

引起白血病的因素有 物理因素（电离子辐射,X射线,r射线等） 化学因素（从事化工,化肥,橡胶,皮革等工种） 生物因素（细菌,病毒等） 遗传因素（白血病患者家族中有遗传倾向） 等等. 指导意见 实验室诊断标准血红蛋白,红细胞明显较少,血小板减少,白细胞明显增高或者明显减少,血涂片中原始加早幼粒,原单加幼单,原淋加幼淋大于30%. 体征贫血,出血,感染,肝,脾,淋巴结肿大,骨骼疼痛等. 白血病本身就是就是基因突变. 展开 2009-10-19 21:34:36