医生回答(3)

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

视网膜中央动脉栓塞是能够导致视力急剧下降.一旦堵塞,视网膜眼底动脉的血液供应就会立即中断,失去了血氧供应的视神经细胞就失去了感光成像的功能,使患眼突然出现漆黑一片而终致失明.因此,称之为视网膜中央动脉栓塞（即俗称“眼中风”）.老年人发生此病,多数是由高血压,糖尿病,高血酯症和动脉粥样硬化等引起.因此,预防的办法是合理的治疗与控制住上述疾病.治疗 必须尽快解除血管痉挛,或将栓子推移到远端较小分支内,以缩小视网膜受累的范围. （一）扩张血管 鼻吸入亚硝酸异戊酯；含服硝酸甘油片；球后注射乙酰胆碱或妥拉苏林；静脉或肌内注射烟酸,或静脉点滴4%碳酸氢钠. （二）急降眼压 反覆间歇按摩眼球或（及）行房穿刺术.注射或口服醋氮酰胺以降低眼压,促使血管扩张. （三）病因治疗 ①内科治疗高血压,高血脂或糖尿病等全身疾病；②有炎症者用抗炎药物与激素；③血栓形成者用尿激酶静脉点滴；④支持疗法如维生素B1,B12,ATP；⑤中医中药.祛瘀明目胶囊配合珠红明目滴眼液可以活血化瘀,利水通络,促进代谢,改善微循环. 展开 2009-09-19 12:07:51

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,视网膜中央动脉栓塞会严重影响视力的,发病后6小时内紧急治疗后,有恢复的可能,你现在治疗的最佳时期过去了,现在只能口服一些神经营养药物,扩张血管药物来观察疗效了. 展开 2009-09-19 12:12:21

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

一旦发生本病,应采取以下急救治疗措施： （1）尽快扩张血管,解除血管痉或将栓子推移到视网膜远端较小的动脉分支内 .血管扩张药局部与全身应同时使用,亚硝酸异戊脂吸入,硝酸甘油片舌下含化,一日23次.妥拉苏林或阿托品球后注射,每日1次. （2）降低眼压,使动脉压阻力减小.可用中等力度按摩眼球515秒钟,然后突然放松515秒钟,反复间歇性重复上述动作910次.醋氮酰氨首剂静脉注射或口服,以后每6小时口服250毫克,同时服等量碳酸氢钠,连续数日.还可进行前房穿刺术,局麻下在角膜缘内进入穿刺刀,放出房水12滴. （3）活血化淤,益气通络,改善视网膜循环与缺氧状态,恢复视神经细胞活性.丹参注射液40豪升或葛根素加入低分子右旋糖酐或者5％葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注,每日1次,10次为一疗程.恢复期采用体外反博也将有利于视功能的改善. 展开 2009-09-19 13:58:51