医生回答(5)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,可以通过放置食道支架缓解病人饮食问题.积极抗肿瘤治疗,可以了解一下康泰安口服液和圣液口服液. 展开 2009-10-23 16:24:20

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

吞咽困难是食管癌的早期症状.最初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感,并不影响进食,有时呈间歇性,常不引起重视.以后逐渐出现进行性咽下困难,每当进食即感咽下困难,先对固体食物有梗噎感,而后发展为对半流质,流质饮食也有困难,过程一般有半年左右.多数病人可以明确指出咽下困难在胸骨后的部位,与梗阻部位一致.有时进食的时候,除咽下困难外,常伴有胸骨后灼痛,钝痛,特别在摄入刺激性食物后,如过热,过酸,过咸等食物后,疼痛明显,但休息片刻可自行缓解.如果癌肿糜烂,溃疡或伴有食道炎所致.常涉及胸 骨上凹,肩胛,颈,背部.晚期时,可有胸背部持续性疼痛. 由于食管梗阻,可有食管反流,多出现于晚期病人.反流物呈粘液,有时呈血性,有隔日食物,甚至有馊味和坏死组织脱落.长期的摄入不足,可有明显的脱水,营养不良,消瘦,甚至恶液质.* (3)噻庚啶用量是12～24毫克/日,每天2次.个别病人每天需32毫克才能取得最佳疗效.副作用主要是嗜睡,口干,头晕,恶心等. 指导意见 (4)可乐宁盐酸可乐宁又称氯压定,为一种降压药物,小剂量即可起到预防偏头痛的作用.一般常用剂量为50～150微克/天,每天1～2次.用药4周～5个月.副作用有口干,困倦,体位性低血压等. (5)苯噻啶用药方法为开始每晚口服0.5毫克,3～5天后改为中午,晚上各服0.5毫克,再隔3 ～5天改为0.5毫克,每日3次,如未能取得满意疗效,应逐渐增量,最大3～6毫克/天.副作用轻微,主要有嗜睡,乏力,个别有心悸,头晕等. (6)β受体阻断剂主要有心得安,氨酰心安,甲氧心得安,噻吗心安等药物.心得安剂量为40～320毫克/天,每天2～3次,连续用药4～6周.氨酰心安剂量为50～200毫克,每天1次. (7)钙通道阻断剂目前临床上使用的有异搏定,硝苯吡啶,尼莫地平,氟桂嗪等药.异搏定240～360毫克/天,每日3次；硝苯吡啶30～90毫克/天,每日3次；尼莫地平120～160 毫克/天,每日3～4次；氟桂嗪每天睡前服5～10毫克. 展开 2009-10-23 16:26:15

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

食道癌晚期,由于食道异常狭窄,患者常无法进食,因为营养状况下降衰竭 指导意见 必须到医院行胃造瘘术,经造瘘注入营养,延长生命 展开 2009-10-23 17:17:31

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

身体消瘦,一点水也不能进,一喝就吐,表明已到食道癌晚期. 指导意见 我建议那你继续坚持中药治疗,但是必须改变给药途径,比如选择灌肠. 生活护理 保持心情舒畅,要充满信心. 展开 2009-10-23 17:30:14

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

食道癌晚期,无法进食.采取营养支持治疗,减轻病人的痛苦. 指导意见 肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持,肠外营养的途径有周围静脉营养和中心静脉营养. 肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.肠内营养的途径有口服和经导管输入两种其中经导管输入以包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管. 展开 2009-10-23 18:26:53