医生回答(5)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

无论哪种降血压药都是可以降低血压的，不会出现没有效果的 指导意见 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有 1 利尿降压剂氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 2 中枢神经和交感神经抑制剂利血平、降压灵、盐酸可乐定。 3 肾上腺素能受体组滞剂β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安。 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等。 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等。 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等。 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。 8 5羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。 9 复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等。 展开 2010-02-15 22:31:11

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厉志洪

主任医师徐州市中心医院

忽视“食疗”，重视“药疗”。活动量小。精神刺激。这些方面都有可能引起高血压。 指导意见 建议平时应该多做运动，例如散步、慢跑、做操、打太极拳等，都可除脂减肥，刺激副交感神经，抑制交感神经活动，协助药物发挥降压疗效。 高血压病人的饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇的饮食为主，多吃蔬菜和水果，饮食不宜太咸，禁烟禁酒。有些病人“口重”，喜欢咸菜、咸鱼、咸肉等。由于钠盐与高血压是一对相辅相成的“好朋友”，使高血压难以下降。 展开 2010-02-15 23:23:12

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

您好，考虑您是原发性高血压，脑梗塞，目前血压控制不理想，可能与很多原因有关系，可能于睡眠不好，不按时服药，药物选择不正确，合并脑血管病等都有关系，建议您检查血流变，肾功，肾脏彩超，调整降压药物的应用，可以口服尼福达，依那普利根据血压情况调整用药，注意休息，低盐低脂低糖饮食，心情舒畅，锻炼身体增强体质 展开 2010-02-15 23:44:11

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

高血压的病因不清楚，可能与高盐饮食、肥胖、酗酒以及年龄的增长、家庭遗传有关系。医学上发病因素与病因不是一回事，病因是因果关系，发病因素是相关关系。比如，高盐饮食的人比低盐饮食的人患高血压的机会要多，吃盐越多，血压越高。 指导意见 高血压控制到多少才算得到控制呢？余振球说，现在医学组织已经有明确的规定，所有的高血压病人要求血压控制在138ｍｍＨｇ83ｍｍＨｇ以下。有肾功能障碍的高血压病人应该控制在130ｍｍＨｇ80ｍｍＨｇ以下；肾功能非常差的要求控制在125ｍｍＨｇ75ｍｍＨｇ以下；糖尿病病人要控制在130ｍｍＨｇ80ｍｍＨｇ以下。以上血压标准是经过大规模临床研究后得出的结果。将血压控制在这个标准之内，心血管病发生率最少。如果再进一步控制，将会降低控制心血管病的负担。 展开 2010-02-15 23:49:12

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，情绪会影响血压，患者血压这么高，要警惕了，血压过高易并发心脑血管意外，应去医院检查一下，是不是药物剂量不够还是该换药。总之去医院检查一下医生会根据患者的具体情况调整用药方案。 指导意见 对高血压病人来说,降压是硬道理,要把降压进行到底,一种药无效,可以换一种药,也可以联合用药.可以试试服用贝他乐克，依娜普利试试看。 展开 2010-02-16 01:44:37