医生回答(5)

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，尤以婴幼儿为多。本病一年四季均可发病，而尤以冬春寒冷季节及气候骤然变化之时多见。现代医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致，主要病变散布在支气管附近的肺泡，支气管壁及粘膜发炎，不影响深部，有时小病灶融合成为较大范围的支气管肺炎。中医学认为本病主要属中医&风温&病的范围。发病原因为肺卫不固，风热从肌表口鼻犯肺，以致热郁肺气，蒸液成痰，若病邪进一步内侵，即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。小儿太小不要随便吃药，如果确诊是支气管炎就要住院治疗，因为支气管炎是一种容易反复发作的病毒感染性疾病1.利用抗生素控制感染，避免病情的进一步恶化。但是要注意减小计量并选择刺激性较小的药物进行治疗，且禁止使用庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，因为这些药可导致儿童耳聋，还可能导致肾功能衰竭。 2.选用可用雾化吸入或10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵等药物进行止咳祛痰。但要注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 3.利用氨茶硷、舒喘灵等药物进行解痉。但要注意，婴幼儿患者不宜选用强地松和丙酸倍氯松气雾剂。 儿童气管炎的用药一定要在医生的指导下进行，家长千万不可随意给患儿服用药物，以免药物给孩子带来更多的伤害。患儿所住房间要空气新鲜，温度适宜父母平时保持孩子房间的湿度，或让使用蒸气吸入器，都有助于减轻患儿的症状。让患儿饮用温水以减轻咳嗽症状，并让他服用解热镇痛剂溶液以退烧。大多数的患儿都会在数天内好转，并且在一周内完全复原。倘若24小时后，症状仍未见好转，那么就应该带孩子去医院就诊。假如呼吸变得异常快速或发烧超过39℃，那么就应立即带孩子去医院急诊。如果患儿非常困倦或拒绝饮食，应马上叫救护车。　 经过治疗后，有些孩子可能还会反复发生支气管炎，但是通常他们在5岁前，这些情况就会自然消失。肺炎不属于传染病，它是一个感染性疾病，它感染的不是病毒就是细菌，所以当小儿患了病菌以后，分泌物中会有大量的病原体存在，所以一定要和健康的小儿隔离开。 展开 2008-01-10 05:27:00

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

咳嗽是身体的一种保护性反应，如吃饭时不小心，米粒入呛喉管，可通过剧烈 的咳嗽将其排出;气管炎、肺炎时，通过咳嗽、咯痰，把肺内的细菌及组织破坏产 物排出体外。咳嗽药有助于这一过程。 　　平常说的咳嗽药，实际上是包括镇咳药、祛痰药和平喘药三类。镇咳药有甘草 合剂、甘草片、咳必清片、咳特灵等。祛痰药有碘化钾 、痰咳净等。平喘药有麻 黄素、氨茶碱、喘定等。 　　引起咳嗽的各种原因，要经过分析，以便对症下药。如感冒引起的咳嗽，是由 于上呼吸道炎症的刺激，这时咳嗽对身体并无任何保护作用。因而用镇咳药将咳嗽 止住对疾病有好处。但患气管炎、肺炎时，呼吸道上下都存有大量痰液。这时就不 宜单独作用镇咳药，否则会因咳嗽停止将痰留于呼吸道内，使炎症扩散;一般应选 用祛痰药，如氯化铵祛痰作用强，只用于痰咯不出，又粘稠的病人。由于祛痰药有 恶心、呕吐的副作用，所以孩子用量也不宜大。 　　哮喘是由于过敏及炎症刺激引起支气管平骨肌痉挛，平喘药就是解痉药。 　　儿童医院把上述几种药配在一起，组成了几个品种。咳1号：远志、氨 茴香、 碘化钾组成，用于一般咳嗽，早期晚期都可用。咳2号：就是复方甘草合剂，镇咳 作用优于1号，化痰作用稍弱，早期咳嗽者慎用。咳3号：由麻黄素、氯化铵组成， 止喘作用强，用于喘息性气管炎。咳4号：又称百日咳合剂，由溴化钾、麻黄素、 复方甘草合剂组成，镇咳作用强，不是百日咳的剧咳也可用。此外，采用中成药止 咳化痰的效果也很好，如川贝止咳糖浆、急支糖浆、梨膏糖、莱阳梨冲剂、蛇胆陈 皮末、蛇胆川贝液等等。 展开 2008-01-10 08:14:00

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

我儿子也是这样，真烦就是因为得过一次肺炎引起的这两天又发肺炎了孩子受罪啊！以后注意给宝宝保暖吧等孩子大一点就让他多锻炼身体！增加抵抗力吧现在还孩子小没有什么好办法只能去医院治疗而且我问了不好除根只能以后提高抵抗力！祝宝宝健康快乐！ 展开 2008-01-10 08:52:00

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

我也在为这样的情况烦恼。我家宝宝检查贫血，医生说是因为贫血引起得上呼吸道感染，反反复复。后来经过治疗宝宝得贫血大有好转，但是还是很容易上呼吸道感染。现在就肺炎了，每天在输液，很可怜啊！ 展开 2008-01-10 11:59:00

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

宝宝从第六个月开始就容易感冒容易得病，是因为他从你体内带来的抗体已基本不存在了，从这一刻起基本上就要靠她自己来抵抗外力的侵害了。你首先增强宝宝的体质，陪她玩耍；其次，你在饮食上下功夫，添加她爱吃的东西，以增强体质了；然后，你注意补充她的水分，以增加她的代谢；最后，你尽量让她远离&感冒&人群了，尤其是那些感冒的小宝宝哦。 展开 2008-01-10 18:50:00