医生回答(5)

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

（一）抗菌治疗 应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天；②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用；③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用. 如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理. （二）其他治疗 给予高蛋白,高热量,高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆,全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3~5天）治疗. [编辑本段] 【疾病预后】 年龄小,营养状况差,病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克,DIC者预后不佳. [编辑本段] 【疾病预防】 尽量避免皮肤粘膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾 展开 2009-07-23 08:01:27

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闫志凌

副主任医师徐州医科大学附属医院

败血症（Septicemia）是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战,高热,皮疹,关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶.某些传染病如伤寒,副伤寒,布氏杆菌病,鼠疫,炭疽等,虽然病程中也有菌血症或败血症期.什么原因引起败血症： 一,人体因素： ①当皮肤粘膜有破损或发生化脓性炎症时,细菌则容易侵入体内. ②人体的免疫反应可分为非特异性免疫反应及特异性免疫反应两种,后者又可分为细胞免疫与体液免疫两方面.当机体免疫功能下降时,不能充分发挥其吞噬杀灭细菌的作用,即使入侵的细菌量较少,致病力不强也能引起败血症. ③条件致病菌所引起的医源性感染也逐渐增多. 二,细菌因素：主要与病原菌的毒力和数量有关.毒力强或数量多的致病菌进入机体,引起败血症的可能性较大.治疗：一般和对症治疗：卧床休息,加强营养,补充适量维生素.维持水,电解质及酸碱平衡.必要时给予输血,血浆,白蛋白和丙种球蛋白.（二）病原治疗. 及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键.应注意早期,足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用,多自静脉给药；。 展开 2009-07-23 08:06:00

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

败血症是指细菌进入血循环,并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热,严重毒血症状,皮疹瘀点,肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.（一）抗菌治疗 应尽早使用抗生素.当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径,患儿年龄,临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整.①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,头孢菌素,万古霉素等药物,常联合2种以上静脉给药,体温正常后继续应用10天；②革兰阴性杆菌,如大肠杆菌,肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用,绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用；③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用. 如有化脓病灶,则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理. （二）其他治疗 给予高蛋白,高热量,高维生素饮食以保障营养.可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆,全血或白蛋白.感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3~5天）治疗.【疾病预后】 年龄小,营养状况差,病原菌对抗菌药物不敏感和发生休克,DIC者预后不佳. 展开 2009-07-23 09:03:40

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

您好,可以治愈的 败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种严重的血流感染,病原菌通常指细菌,也可为真菌分枝杆菌等,病程中成为炎症介质的激活与释放,引起高热,寒战,心动过速,呼吸急促,皮疹,神志改变等一系列临床症状.重者可致休克DIC和多器官功能衰竭. 治疗： (一)一般和对症治疗：卧床休息加强营养补充适量维生素维持水电解质及酸碱平衡必要时给予输血血浆白蛋白和丙种球蛋白高热时可给予物理降温烦躁者给予镇静剂等 (二)病原治疗：及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键应注意早期足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用多自静脉给药；首次剂量宜偏大注意药物的半衰期分次给药；疗程不宜过短一般三周以上或热退后～天方可酌情停药 (三)局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性均应在使用适当足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流化脓性胸膜炎关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗 展开 2009-07-23 10:01:27

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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

败血症是一种迅速恶化,威胁生命的感染.其造成的原因主要是身体某些部位的细菌感染,像是腹部,泌尿道,肺部,骨骼和中枢神经系统,其细菌扩散至血液.这时,人体内被细菌大量侵入,并且免疫能力不足,造成细菌大量在血液内繁殖,并且产生毒素,使人体各器官功能损害,严重者造成各器官衰竭及休克状态.发生败血症时,身体控制凝血和出血的系统,及其他一些器官系统都会衰竭,造成休克和死亡.败血症病人的治疗方式最近有四项进展,这四种方法对败血症病人的治疗结果,都显现出新的希望.前三种方法：氧气治疗,早期血液动力治疗,皮质类固醇治疗,同时再加上严格的血糖控制,这些都已经有广泛的研究.研究显示,这些方法都能提高存活率.第四种败血症治疗方式,是使用基因重组的人类活化蛋白质C;这是一种新型的药剂,它的作用目标是凝血系统,而且还有抗发炎的作用.建议在医院接受系统规范的治疗,如果治疗及时到位,预后都比较好的. 展开 2009-07-23 10:15:25