医生回答(5)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,如果脑部的出血没有太大,引起神经功能的障碍的话,那么就先保守治疗吧,因为不一定开颅做手术就好,因为小的出血是可以吸收掉的,而且以后还没有什么后遗症,所以建议你目前还是以静养为主要治疗手段,如果他突然出现肢体的麻木或者不能运动的话,那么再手术治疗也不迟 展开 2009-07-23 18:24:37

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汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

头部受外力打击或强烈震动时,出现脑功能一时性障碍,造成晕厥与昏迷,但脑组织不发生器质性变化称为脑震荡.治疗 应用“以震治震”,“震静结合”,“先震后静”的原理进行治疗. 木臼法：备一木臼,以百会穴为中心把木臼扣在患者头上,臼口垫以柔软厚布压垫,使之紧贴于头皮.然后用小木棒敲打臼底,以三次为一拍,共敲二十一次. 棒击法：让患者端坐椅上,助手用双手固定期头部,术才用宽绷带沿耳上包绕其头部,把绷带之两头接在疼痛一侧,用左手用力拧位,右手拿木棒,距头部一寸处用力打击布头三次.继而大头部之另三侧依同法各打击三次.如无木棒亦可用手掌小指侧代替.然后用两手掌从头部之八面往里抖拢挤摩,从头顶部抖动按压,用五指甲从前额开始往上边掐边搔数次,最后在头脉部和沿脊柱进行推摩.以上手法结束之后,把用黄油煎过之山羊羔毛敷于头上,再用粗白布包缠保持三周.术后在松动之骨缝处施以艾灸.脚底敲击法：令患者仰卧,贴脚底放一小块木板,在木板上进行敲打,此法亦能使被震动之脑恢复.对此法不适应者,如患有严重高血压病者,可采用绷带紧拉法.术者用一手固定患者头部,一手从骨缝松动侧开始用力牵拉包绕头部之绷带两头七次,另三侧亦依同法牵拉.术后每日在头顶部喷洒白洒进行压摩,蹭摩,双眉上部及颞部穴位进行掐蹭按摩法.药物将黄羊或狍子肉与羊或山辜肉同煮,取汤加干姜和红糖少量,日服二次.亦宜投七雄丸,六味石决明散等方,以清热利脑.患者应在安静凉爽处静养,碗宜高,避免日洒火烤.完全恢复之前,不能高声呼喊和剧烈运动.饮食宜以稀粥,牛奶,奶酪等奶食和水果为主. 至于出血应该是脑里面的血管破裂了,如果不压迫组织问题应该就不大. 展开 2009-07-23 19:18:08

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

1.脑震荡病人伤后应短期留院观察2—3天,定时观察意识,瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿.2.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动.3.对症支持治疗.4.精神鼓励,消除顾虑.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体. 脑震荡可根据伤后的症状和体征而诊断,由于脑损伤较轻,治疗上主要是对症处理,例如头痛者给予镇痛剂,呕吐明显而不能进食者给予输液,而且伤后早期宜安静休息,少思考问题和阅读报章,并注意减少对病人的不良刺激.经治疗数日或数周后,本病大多能治愈.由于本病可与颅内血肿合并存在,伤后最好留院观察和治疗一段时间(5天左右),一旦发现颅内血肿即能及时诊断和治疗.对于回家的病人,亲人亲友应在1—2天内密切观察病人的意识状态,注意头痛,呕吐和躁动不安等症状,如病情恶化应立即到医院进行CT检查,从而明确诊断. 展开 2009-07-23 19:29:59

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蒋晓林

主任医师徐州市中心医院

疼痛没减轻说明有继续出血或有形成的血肿,应当到当地医院做脑部CT确诊一下,现在是不是还有恶心的症状,呕吐有没有,如果有应该考虑蛛网膜下腔出血,立即采用降颅压,止血的药物,出血量多时多采用手术去除血肿. 展开 2009-07-23 19:56:39

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失,历时数分钟乃至十多分钟,一般不超过半个小时；但偶而有病人表现为瞬间意识混乱或恍惚,并无昏迷；亦有个别出现为期较长的昏迷,甚至死亡者,这可能因暴力经大脑深部结构传导致脑干及延髓等生命中枢所致.病人遭受外力时不仅有大脑和上脑干功能的暂时中断,同时,也有下脑干,延髓及颈髓的抑制,而使血管神经中枢及植物神经调节也发生紊乱,引起心率减慢,血压下降,面色苍白,出冷汗,呼吸暂停继而浅弱及四肢松软等一系列反应.在大多数可逆的轻度脑震荡病人,中枢神经机能迅速自下而上,由颈髓延髓脑干向大脑皮质恢复；而在不可逆的严重脑震荡则可能是自上而下的抑制过程,使延髓呼吸中枢和循环中枢的功能中断过久,因而导致死亡.意识恢复之后,病人常有头疼,恶心,呕吐,眩晕,畏光及乏力等症状,同时,往往伴有明显的近事遗忘（逆行性遗忘）现象,即对受伤前后的经过不能回忆.脑震荡的程度愈重,原发昏迷时间愈长,其近事遗忘的现象也愈显著,但对过去的旧记忆并无损害.脑震荡恢复期病人常有头昏,头疼,恶心,呕吐,耳鸣,失眠等症状,一般多在数周至数月逐渐消失,但亦有部分病人存在长期头昏,头疼,失眠,烦躁,注意力不集中和记忆力下降等症状,其中有部分是属于恢复期症状,若逾时3～6月仍无明显好转时,除考虑是否有精神因素之外,还应详加检查,分析,有无迟发性损害存在,切勿用“脑震荡后遗症”耽误治疗. 展开 2009-07-23 20:14:58