医生回答(4)

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樊红彬

主任医师徐州医科大学附属医院

霉菌和念珠菌是一样的. 她的丈夫无须治疗,因为霉菌好发于女性外生殖器,男性一般不会发病. 展开 2006-04-22 09:45:41

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

生殖器念珠菌病绝大多数是一种条件致病性感染，除不洁性交引起本病的感染外，个体所患的某些疾病也是引起本病的原因。所以，在治疗本病前，应该检查有否患糖尿病、免疫缺陷病等，患者有否长期应用抗生素、激素等药物。如果患者有这样的情况，应及时予以治疗。这对治疗本病是非常关键的。 有效药物繁多，具体用法也不少，可根据病情、条件和患者意愿等选择。外用药安全性好，起效快，但难以根治。口服药须顾及可能引起的不良反应。男性龟头包皮念珠菌病通常只需外涂药物。 女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解，阴道在酸性的环境中，白色念珠菌繁殖加快。所以，用改变阴道酸碱度的方法对于治疗本病是有帮助的。常用的方法是，用2%～4％的苏打水冲洗阴道及外阴，轻轻拭干后，置制霉菌素栓于阴道内，这样治疗往往能取得好的疗效。 对于生殖器念珠菌感染，常用的药物为制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等。 (1)制霉菌素 可内服和外用。内服，每次50万单位，每日4次。外用为栓剂，每栓为25万单位。 (2)氟康唑 又名大氟康，一般口服1次，150mg即可生效，但是治愈后容易复发，值得注意。或5%阴道用软膏6g，l次性放入阴道内。 (3)伊曲康唑 又名斯皮仁诺，一般每服100mg，每日2次，连服10天为1疗程。 (4)克霉唑：1%霜剂5g，涂外阴、阴道内，每晚1次;疗程l周2周。或10%霜剂5g，l次性局部外用。 (5)阴道栓：100mg，每晚l粒，疗程7d；或500mg阴道栓，l次性使用。 (6)硼酸。 （一）外阴阴道念珠菌病（VCC） 主要是局部用药，咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。经咪唑类抗真菌药治疗后，80%90%的患者症状消失，念珠菌培养阴性。 1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴、阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道，每日12次。 2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂，如克霉唑，咪康唑，益康唑，布康唑，每晚一枚，塞入阴道深处，共12周。 3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂，如克霉唑霜，咪康唑霜，益康唑霜，酮康唑霜或联苯苄唑霜等。 4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑，每日400mg，共5天；②氟康唑150mg单剂量一次口服；③伊曲康唑200mg，每日2次（一日疗法）或200mg每日一次，连服3天。 (二)复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC） 临床上较为常见，虽然可找出某些诱因，但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚。目前尚无最佳治疗方案。然而，预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。 1.伊曲康唑，口服，月经第1日200mg，共连续应用6个月经周期，然后每日200mg，3日疗程。 2.酮康唑，口服，每日100mg，共6个月。 满意的请采纳。 展开 2006-04-22 10:50:30

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

你好！首先祝你早日恢复健康！我来和你谈谈“霉菌性阴道炎”。 根据你讲述的情况来看，你患的是念珠菌阴道炎，过去叫霉菌性阴道炎，现在国际上统称之为阴道念珠菌病。这种病是由白色念珠菌引起，白色念珠菌是存在于人体体表及体腔的一种真菌，如口腔、直肠、阴道内等，正常情况下，即使阴道内存在这种真菌也不引起疾病，只有当其大量繁殖时才发病。发病时表现为外阴瘙痒、阴道时有灼烧感、白带呈豆腐渣样。 这种病如果治疗不规范是会反复发作的，现推荐以下几则治疗方案： 1）口服与阴道外用药同时用。口服药为：一次性口服氟康唑片150毫克，3天后同样剂量重复1次，或伊曲康唑0.2克每日2次，连服3天；阴道用药为：阴道内每日放入达克宁栓1粒，用药前可不用冲洗阴道，连用7天。 2）您丈夫也应同时用药，只用口服药即可，服用的药物、剂量及服药时间与您的用药完全相同。 3）夫妇双方均应注意外阴部卫生，内裤同时消毒。大便后要清洗肛门周围。如果仍有复发，应检查是否有糖尿病。该病治疗期间应禁止性生活。治疗后对性生活和生育均无明显影响。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 展开 2006-04-22 12:50:07

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魏卫

主任医师徐州市中心医院

霉菌性阴道炎是由真菌类白色念珠菌引起的阴道感染。发病率高，易复发，是妇科常见病。霉菌喜欢在酸性环境中生长。常寄生于人的阴道、口腔、肠道引起相互感染。霉菌性阴道炎的易感因素有：1，通过性交传播。2，近期服用广谱抗生素致阴道菌群失调，有利于霉菌生长。3，服用皮质激素，免疫抑制剂或自身免疫性疾患患者易合并霉菌感染。4，妊娠期阴道霉菌带菌者或感染率均明显增加。5，合并糖尿病。6，口服避孕药。7，穿紧身尼龙裤等。 霉菌性阴道炎的临床表现主要是外阴搔痒和白带量及性状的改变。诊断要依靠病史，医生检查及实验室检查，并应与滴虫性阴道炎、非特异性阴道炎及支原体，衣原体感染相鉴别。 治疗常用洁舒液，2%碳酸氢钠清洗外阴和阴道，局部用达馨、达克宁等抗霉菌药。近年来，由于治疗不彻底或阴道深部组织感染易造成复发。对复发性阴道炎，口服药预防效果好。常用氟康唑，斯皮仁诺等治疗霉菌药口用，每24周服一次，共36个月，症状可完全控制，每月经前复查，连续3个月阴性为治愈。治疗期间禁止性交，并夫妇同治 展开 2006-04-22 13:47:46