医生回答(5)

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

建议你进行如下的工作，先照第2颈椎的开口正位相再进行手法矫正，即可不药而愈.据我多年对第2颈椎的研究推断你数年未能治愈的症状其实就是你的第2颈椎的关节紊乱挤压血管导致脑供血不足造成的 展开 2007-12-16 07:10:43

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刘林

主任医师徐州医科大学附属医院

建议做颈椎CT检查看有没有颈椎间盘突出，对症治疗效果更好.欢迎您登6我们的网站看一看. 展开 2007-12-16 07:28:55

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

颈椎病 病因病机：中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛等疾病中.如《素问.逆调论》说：“骨痹，是人当挛节也.人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死.“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似.总之，其病应从以下几个方面认识： （1）痹症型： 1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状. 2、寒湿型：肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因.肾藏精，主骨.肝藏血，主筋.随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状. （2）眩晕型 1、肝阳上亢型：肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠. 2、气血亏虚型：思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等. 3、谈湿中阻型：恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤7情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕. （3）痿症型：肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废. （4）落枕型 中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适. 西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变.这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现. 颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗. 西医对颈椎病的认识及分型： （一）临床表现 1、颈型颈椎病 症状：颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限.呈斜颈姿势.回头时，颈项和躯干必须共同旋转.少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧. 建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗. 2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍.又分为急性、慢性两种. 症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主.患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状.当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧. 体征： （1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛. （2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性. （3）腱反射改变： C45病变肱2头肌反射； C56病变桡骨膜反射； C67病变肱3头肌反射. （4）皮肤知觉改变： C45病变3头肌、上臂外侧皮肤感觉减退； C56病变前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退； C67病变中指皮肤感觉减退； C7T1病变前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退. （5）肌力： C5肩关节外展力量减弱； C6伸腕力量减弱； C7曲腕及伸指力量减弱； C8屈指力量减弱； T1指外展和内收力量减弱. （6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩.此型致残率高.轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现4肢瘫痪，完全丧失劳动力.其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而4肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚. 建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗. 3、脊髓型：椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍.有分为中央型和周围型两种.中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展.此两型又分为轻、中、重3度. 3、脊髓型颈椎病 症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下： （1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪. （2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木.一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展. （3）共济症状：站立不稳，步态蹒跚.震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性. （4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等.起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象. 体征： （1）4肢不完全性瘫痪.躯体可有明显的感觉障碍平台. （2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）.此发是检查颈脊椎受压的重要体征. （3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性. 建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗. 重者用手术治疗. 4、椎动脉型颈椎病 由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致. 症状： （1）眩晕：颈项转动时可诱发本症. （2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现.发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒. （3）耳鸣、耳聋. （4）头痛：常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部.头痛性质以跳痛、胀痛为主. （5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等. 体征：旋颈试验阳性. 建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸. 5、交感型颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状.（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症. （2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定. （3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛. （4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘. 体征：不典型.有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）. 6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑.依据颈椎侧位摄片检查. 建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗. 6、其他型：指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致. 你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗，如要我本人帮助，请进入诊室或用Q与我交流祥谈. 展开 2007-12-16 08:07:24

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

如果是因为长期姿势不合理造成的颈部肌肉僵硬所引发的头疼、头晕、恶心、睡眠质量下降、记忆力减退肩背酸痛等症状，那建议按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，这步最重要）治疗，很快就可解除该问题. 但如果是因为颈椎锥体病变（增生或突出）引起的椎管狭窄，造成脑供血不足所引发的上述现象及出现手指发麻等症状，那建议外敷徐氏骨刺消治疗，该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成，具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能，主要对：骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生；对网球肘、滑囊炎、膝盖积液，因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果. 如想进一步了解此症的病因及病理，还望登6我的博客看看，那里有详尽的说明. 展开 2007-12-16 09:15:24

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林荣

副主任医师徐州市中心医院

这位朋友，你好：颈椎病是由于颈椎间盘退行性病变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征.颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，颈椎病临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至4肢瘫痪.可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多.颈椎病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点. 目前治疗颈椎病在西医方面尚没有很有效的方法.您可以到我们诊室详细咨询一下中医治疗.我们可以免费的为你做前期的治疗！保证你得到很好的治疗！ 另外提醒广大朋友们预防颈椎病的几点注意事项！遇到问体随时向我们诊室提问.我们为了大家的健康24小时为你们服务！ 1.枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰.习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高.睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方. 2.避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动. 3.某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度 也祝你早日康复！ 展开 2007-12-16 10:18:57