关于新生儿患“胎粪吸入性肺炎”的有关问题

2007-04-25 21:44:138595人阅读

我爱人已怀孕,预产期为2007年5月24日,产检医院固定为医院A。我爱人于2007年5月24日发现有规律的宫缩,当时频率约为20分钟一次,深夜我们将此情况速于医院A联系,医院A建议马上办理入院并立即就诊,于是我于当晚约00:50分将我爱人送往医院A妇产科。妇产科医生马上安排我爱人进了待产室,并进行胎音听诊,经过几个小时的听诊,医生说:一切正常,宫缩频率还不算高,未达到5分钟一次,每次持续约30秒,需在普通病床待产,期间注意多走动,利于胎儿入盆。就这样我爱人于2007年5月24日早上就从待产室转入了普通病床。医生讲每天吸氧气两次,每次约30分钟。就这样一直到27日早上9点,我爱人发现阴道有出水,怀疑为破了羊水,立即告诉了医生。医生立即安排我爱人进了待产室检查,检查结果是:羊水二度浑浊,需立即进行剖腹产,就这样我爱人被推入了手术室。约当天10:30医生抱了孩子给我看,说生了个儿子。医生给孩子洗了澡,打了针后,约11:10将孩子送到了母亲的病房。我爱人告诉我,在动手术时发现胎儿除了脐带绕颈一圈外,还绕了身体一周,根本无法进行正常分娩。直到下午14:00我妈妈看到孩子似乎有些不正常,呼吸很急促、很烦躁。于是就告诉医生此情况,医生没打紧,直到18:00才到房间仔细听诊了孩子的呼吸声,初步判断为:胎粪吸入引起肺炎,需马上入院观察病情。听了医生的一番话,我爱人哭得很厉害,但我们还是听从医生的安排,给孩子办理了入院,并送往了该医院A的儿科,医生将孩子安排在重症监护室观察。从孩子入院开始我就一直在了解孩子的病情。于2007年5月28日18:24分孩子的主治医生杨医生告诉我,孩子确实是患了肺炎,主要是由于胎儿在宫内缺氧,于是引起胎儿吸入羊水(即胎粪),由胎粪感染肺部引起发炎,吉凶祸福还很难判断。 杨医生的一番话无疑给了我一个擎天霹雳。我认为在这件事情上医院A有如下过失: 1、 共有10多次产检,其中有34次B超,医生只是告知脐带绕颈一周,并未检测出脐带还绕了身体一周。直到动手术才知道脐带还饶了胎儿身体一周,母亲根本就无法正常分娩,以致我们一直在等待胎儿入盆,一直在等待有规律的宫缩,如果早知道脐带绕胎儿身体一周,我们早决定了在预产期那天剖腹产了,就不会造成羊水污染的情况。这都是医院A产检不仔细,对重要的检查结论作出的判断不全面造成的。 2、 我爱人是2007年5月24日凌晨入院的,入院时母子均平安。现在出现了胎儿宫内缺氧,羊水二度浑浊,这一切均与医院A在我爱人住院期间监护和检测不利密切相关,进而导致胎儿吸入羊水引起肺部发炎。 请医院A是否确实存在以上过失? 第一次问题补充:(200761 9:27:36) 为避免发生意外事情,因此在预产期那天就将孕妇送往了生产医院A,过了3天后,医院突然通知胎儿缺氧、羊水污染,需立即剖腹产,这很明显表明医院A在孕妇住院期间没有很好的进行检测,才导致突然发现:胎儿缺氧、羊水污染的情况。也许这个情况早在几天前都存在,只是医院A一直没有检测出来。因此我认为医院A存在检测不利的过失。请专家再关注。

医生回答(2)

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

如果不是破了羊水,谁都不知道羊水已经被污染了,不是吗? 孩子在宫内出现窘迫的时候,多有胎动异常的,而胎动是不是正常,多由孕妇自己去感觉,别人是无法看得到的。而胎儿窘迫可以在短时间内发生。 “也许这个情况早在几天前都存在” 这句话也是难以成立的。人脑对缺氧的耐受力最长也不过四、五分钟,几天的缺氧时间,胎儿又怎么受得了?如果缺氧的情况早几天已经存在,那恐怕不只是现在的情况,甚至可能已经胎死腹中了。 其实胎粪吸入性肺炎并非那么可怕的,通常在我们医院住院的吸入性肺炎患儿都能健康出院。倒是孩子可能因脐带绕颈、身,脐带被压迫导致供血不足而缺氧,特别是大脑的缺氧,容易造成缺氧缺血性脑病,到时可做头颅CT协诊。如果真的有缺氧缺血性脑病,是必须治疗的,可打脑活素或神经节苷脂等治疗以促进大脑恢复,并及早开展康复治疗。 但愿我的回答能对您有所帮助。 展开 2007-04-25 20:55:49
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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

一、孩子在出生时,是会随着子宫的收缩而自行旋转以配合生产过程的,因此,产检时B超只提示有脐带绕颈,而没提示脐带绕身,是完全有可能的脐带很有可能是在后来待产的时候才绕到身上去的。所以并不能说可以“早知道”,然后怎样怎样的。 二、至于产妇在住院待产期间,该院的监护与检测情况如何,楼主没有详细描述,就无法判断是否该院没做到位。 所以说,楼主单方面认为是医院的过失,尚为时过早。 展开 2007-04-25 22:46:38
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