高血压脑出血,开颅手术后12天,仍在昏迷状态,各方

2008-02-23 04:58:466761人阅读

病史:数十年高血压病史其它:数十年来一直服用药,如:寿比山,卡托普利等我爸今年3月4日上午10点左右,在公司与人正说话时,突然晕倒,晕倒前症状为嘴歪,晕倒前几天,听爸说上胸口有点不舒服。及时送县医院,做CT,诊断为脑出血,医生说不让爸动,可能是爸控制不住自己,不停的摇头,导致继续出血,立即转往市医院,再次做CT,由于出血达到90ml,18:30进手术室做开颅手术,22:30手术结束,医生说把能清除的血都清了,但不排除部分清不完,随后进入重症监护室,期间用人血白蛋白等,3月13日转入普通病房,至今以12天了,爸还在昏迷中,并发烧,体温一般在37.5左右,气管切开,痰稀多。我爸的病很严重,我查了很多资料,都说不一定会怎么样,我一直希望有奇迹出现,我多想让爸爸好起来,可是爸一直都睡着。请问各方医生:有没有什么办法让我爸恢复?就算我爸醒了,是不是也不会说话?不会思考?求求各位,救救我爸爸!谢谢谢谢谢谢谢谢谢了!!第一次问题补充:(200831812:50:55)目前已经14天了,还在昏迷中,并发烧,38.3度,痰中带血。前几天用冰毯是37.2度左右。好担心!第二次问题补充:(200831812:50:56)目前已经14天了,还在昏迷中,并发烧,38.3度,痰中带血。前几天用冰毯是37.2度左右。好担心!

医生回答(1)

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朱梅君

主任医师徐州市中心医院

1.首先,要降压,把血压降到正常是治疗的第一关键 2.昏迷的时间因人而异,但就现在的技术很发达,你的父亲应该没什么大问题,其次重要2就是护理 3.休息、活动指导 1.急性期应绝对卧床休息(46周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血. 2.神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤. 3.抬高床头1530°,减少脑的血流量,减轻脑水肿. 4.昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅. 5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从510分钟/10次开始,渐至3045分钟/次,如无不适,可作23次/日,不可过度用力憋气. 出院指导 1.避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅. 2.饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物. 3.避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合. 4.康复训练过程艰苦而漫长(一般13年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒. 5.定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等. 心理指导 1.急性期病人生命危重,家属十分着急,应主动与家属详细解释病情及预后,消除其紧张焦虑心理,告之合理安排,陪护及探视,保持病室环境安静的重要性,减少一切不良刺激,使其树立信心,积极配合抢救与治疗. 2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁,在进行功能锻炼时,往往有急于求成的心理,应正确引导病人循序渐进,持之以恒,确保情绪稳定. 饮食指导 1.急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量(23002800卡/日)饮食. 2.限制钠盐摄入(少于3g/日)因钠潴留会加重脑水肿. 3.食物温度适宜,过热可能烫伤口腔粘膜,过冷易致腹泻,影响吸收. 4.对于尚能进食者,喂饮食物时不宜过急,遇呕吐或反呛时应暂停休息,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎. 5.昏迷不能进食者鼻饲流质45次/日,200300ml/次,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等,流质应煮沸消毒消毒冷却后再喂. 6.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅. 7.体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖. 恢复最好的结果是由个人因素决定,因人而异,。 展开 2008-02-23 06:00:30
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