新生儿先天性缺陷低血糖如何治疗？哪里可以治疗？

2007-12-18 15:07:358205人阅读

天 12月21日16时18分在江西妇幼保健院顺产出生，体重4.1斤，第一天能吃奶每次10多毫升，体温能回到正常，到22日下午5点多些，孩子一直睡，到11点多也基本没吃奶，打醒他吃奶时突然脸色好难看，几秒钟弹脚底没反映，后恢复脸色红润，弹脚底有反映，送重症监护检查，血糖只有1.2，一直用10%葡萄糖补，血糖不能稳定，23日晚9点，24日晚9点用了氢化可的松，中间还用了地塞米松，医生怀疑是先天性缺陷低血糖，江西省无法检查，25日晚些开始血糖正常，26日，27日血糖均正常，期间一直维持10%葡萄糖，后改用5%葡萄糖，血糖28日又只有0.8，改10%葡萄糖后，到现在一直正常。孩子现在吃奶为每次30毫升，体重为4.3斤。现在医生仍然怀疑是先天性缺陷低血糖，只能是边治疗边看。病史:该孩子是第2胎，第一胎2005年9月17日出生，男孩，孩子只有5.0斤，9月20日下午开始不吃奶，哭闹，直到9月21日早上仍不吃奶，随即送江西省儿童医院，出现呼吸弱，脸色发紫，心跳弱等情况，抢救后上呼吸机，20天后出院，4月后检查，确诊为脑瘫，儿童医院新生儿科主任认为是抢救时间过长，窒息引起缺氧导致。希望借助网络，请各位专家，好心人帮帮忙，我现在32岁了，老婆29岁，普通工人，现在真的是茫然无助。请问哪里可以进一步检查？江西能治疗么？如何治疗？总不可能一直靠补血糖吧？本人电话:13979131270 QQ71615094 邮箱wm94437·sohu.com 叩谢了！另外请帮忙看看还有其他途径发布消息么？帮忙发布一下谢谢了我终身感谢其它: 第一次问题补充:(200819 21:32:47)孩子于１月４日转上海复旦附属儿科医院，现在情况医生也没有明确说，原因也不知道，谢谢各位的关心！相信上海应该能给我儿子好运！

医生回答(4)

向TA提问 师毅冰 主任医师徐州市中心医院: 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5~10ml/kg，每2~3hl次；或静脉注射10%葡萄糖，速率为6~8mg/(kg·min)，4~6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停静滴改服上述糖水1d；能进食者哺母奶或鼻饲配方奶. 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2~4ml/kg，以1ml/min速率注入；继续用10%~12%葡萄糖静脉滴注8~10mg(kg·min),定期监测血糖，输液泵控制速度，血糖稳定24~48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2~3d治愈；迟早开始进食母乳或配方乳. 持续或反复严重低血糖：如治疗3d后血糖仍不能维持，则加用氢化可的松5mg(kg·d)2~3d，静滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6~12hl次，同时监测血糖；对高胰岛素血症者可试用肾上腺素、先用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射，哪有效，用1：200肾上腺素放于25%甘油内，按.005~0.01ml/kg每6h口服1次.或用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿.也可用2氮嗪（能抑制胰岛素释放），每日10~15mg/kg，分3~4次静注或口服.对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除.如为半乳糖血症，需停用含乳糖的乳类食品，代以配方豆乳. 展开 2007-12-18 15:16:00

向TA提问 曹江 主任医师徐州医科大学附属医院: 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5~10ml/kg，每2~3hl次；或静脉注射10%葡萄糖，速率为6~8mg/(kg·min)，4~6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停静滴改服上述糖水1d；能进食者哺母奶或鼻饲配方奶. 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2~4ml/kg，以1ml/min速率注入；继续用10%~12%葡萄糖静脉滴注8~10mg(kg·min),定期监测血糖，输液泵控制速度，血糖稳定24~48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2~3d治愈；迟早开始进食母乳或配方乳. 持续或反复严重低血糖：如治疗3d后血糖仍不能维持，则加用氢化可的松5mg(kg·d)2~3d，静滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6~12hl次，同时监测血糖；对高胰岛素血症者可试用肾上腺素、先用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射，哪有效，用1：200肾上腺素放于25%甘油内，按.005~0.01ml/kg每6h口服1次.或用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿.也可用2氮嗪（能抑制胰岛素释放），每日10~15mg/kg，分3~4次静注或口服.对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除.如为半乳糖血症，需停用含乳糖的乳类食品，代以配方豆乳. 展开 2007-12-18 16:45:09

向TA提问 李伟 主任医师徐州医科大学附属医院: 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5~10ml/kg，每2~3hl次；或静脉注射10%葡萄糖，速率为6~8mg/(kg·min)，4~6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停静滴改服上述糖水1d；能进食者哺母奶或鼻饲配方奶. 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2~4ml/kg，以1ml/min速率注入；继续用10%~12%葡萄糖静脉滴注8~10mg(kg·min),定期监测血糖，输液泵控制速度，血糖稳定24~48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2~3d治愈；迟早开始进食母乳或配方乳. 展开 2007-12-18 17:20:24

向TA提问 闫志凌 副主任医师徐州医科大学附属医院: 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5~10ml/kg，每2~3hl次；或静脉注射10%葡萄糖，速率为6~8mg/(kg·min)，4~6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停静滴改服上述糖水1d；能进食者哺母奶或鼻饲配方奶. 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2~4ml/kg，以1ml/min速率注入；继续用10%~12%葡萄糖静脉滴注8~10mg(kg·min),定期监测血糖，输液泵控制速度，血糖稳定24~48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2~3d治愈；迟早开始进食母乳或配方乳. 持续或反复严重低血糖：如治疗3d后血糖仍不能维持，则加用氢化可的松5mg(kg·d)2~3d，静滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6~12hl次，同时监测血糖；对高胰岛素血症者可试用肾上腺素、先用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射，哪有效，用1：200肾上腺素放于25%甘油内，按.005~0.01ml/kg每6h口服1次.或用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿.也可用2氮嗪（能抑制胰岛素释放），每日10~15mg/kg，分3~4次静注或口服.对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除.如为半乳糖血症，需停用含乳糖的乳类食品，代以配方豆乳. 展开 2007-12-18 18:13:51