午后低热、乏力、盗汗、潮热”，但很少咳嗽、无咳痰

2007-01-19 04:08:278258人阅读

我老爸的症状很象肺结核:“午后低热、乏力、盗汗、潮热”，但很少咳嗽、无咳痰、咯血、胸痛等症状。在一个有前在当地县市两级医院心胸内科住院医治已近一个月，做过各种化验和检查未发有痰菌，皮试呈阴性，胸片CT、B超等检查结果都没有找到证明是肺结核的直接证据，现经医嘱:“先回家休息待观察复查”，在家休息期间体温似转正常，出院五天来体温都在37度以下，但仍觉潮热、稍有乏力感（比以前住院期间好许多），请问各位专家这种状况会不会是肺结核或其他什么少见的病种，是否需要将病人隔离休养，是否需住院接受检查作进一步确诊。本次发病及持续时间:一个月左右目前一般情况:体温已退，出院五天来均在37度以下。但到下午一二点钟仍觉潮热，似发热感，但体温表测量结果都在37度以下。病史:30年前有过几天时间的短期肺炎，有气管炎史以往诊断治疗经过及效果:肺炎早逾，气管炎尚有轻微表现，近期住院期检查结果有血糖、血脂偏高，经用药后有下降。辅助检查:不清其它:尚无第一次问题补充:(2007414 14:29:02)住本地医院心内科治疗期间，呼吸科医生怀疑是肺结核，但又找不到证明是肺结核的直接证据，医生建议用抗结核病的药试一试，而这些药用了副作用很大，而且见效时间又比较长，在不明病因的情况下当然不敢轻易用药，各们医学专家，请问我该怎么办才好？是继续在家休息观察还是上更好的医院检查一下，近一个星期了，体温都没有了，但仍觉在发热，肺结核会出现这种症状吗？谢谢给我一个明确的答复！第二次问题补充:(2007417 17:27:47)如果现在身体状况较大的恢复，仍然有肺结核的可能吗？临床没有症状，能确诊吗？其它:我衷心感谢各位专家在百忙中抽出时间为我答疑解惑，并希望有更多的诊断建议，谢谢大家第三次问题补充:(2007422 18:39:18)在当地医院就诊后出院观察到现在已有近半个月，体温都已正常，刚出院时头昏现象已经没有了，可近几天又觉得有头昏现象，但体温都还正常，都在37度以下，请问各位专家，头昏与肺结核有关系吗？这么长时间了，体温都正常了，仍有肺结核的可能吗？需不需要继续做检查确诊？

医生回答(5)

向TA提问 李伟 主任医师徐州医科大学附属医院: 可有的医生说，肺结核前期表现为无症状的可能性还是比较大的，书上也是这么说的，请问专家：浙江哪家医院对肺病疾病比较有经验？展开 2007-01-19 04:29:30

向TA提问 张舟 副主任医师徐州市中心医院: 你好！“午后低热、乏力、盗汗、潮热”的确是结核病的表现，如果有消瘦，更可以表明有结核菌感染的可能了。医学上把这些症状叫做“结核中毒症状”。而结核病并不一定就在肺内，也可以在其它部位得的啊！这要看是否有其它方面的症状，如大便是否正常，是否有“五更泻”，是否有溏便等。如果有，不除外腹膜结核或肠结核的可能。如果有头痛、恶心等头部症状，也可以有脑结核等。另外因为老年人，很多症状和疾病的表现有特殊性，所以要通过相应的检查结果才能判定。也会有一病多症，我一症多病的可能性，所以比较复杂一些。多会疾病缺乏特点或特征的情况发生。目前没有必要隔离，因为肺内无结核灶，而一般其它部位的结核没有直接传染性。注意休息和饮食，营养平衡等，多饮水，保持空气新鲜和湿度等。另外建议注意一下甲状腺和胰腺，可以通过超声检查，是否有内分泌方面的问题等。上述分析和意见供你参考！希望对你有帮助！展开 2007-01-19 04:30:53

向TA提问 曹驰 主任医师徐州市中心医院: 一个很头痛的问题，只想告诉你一件我身边的事。我叔叔几年前也是差不多情况。无咳嗽无胸痛，只有午后潮热盗汗，进行性消瘦。曾到人民医院，结核医院查不出任何原因。多方治疗无效，第二年，再到慢病站拍片检查，依然无果。到了第三年，开如出现胸痛，再一次后胸片，查出是肺结核晚期。最后不治过世，才四十多岁。真的，有时侯病很难说。作为医生我也无计可施。对于你的问题，很的很难说，也不排除癌的可能。最后只能祝你爸好运，早日康复！展开 2007-01-19 05:10:38

向TA提问 李罗根 副主任医师徐州医科大学附属医院: 做过各种化验和检查未发有痰菌，皮试呈阴性，胸片CT、B超等检查结果都没有找到证明是肺结核的直接证据一般基本排除肺结核了，倒是老年人不明原因的发热，要排除肿瘤的可能性。展开 2007-01-19 05:16:13

向TA提问 项洁 主任医师徐州医科大学附属医院: 午后低热、乏力、盗汗、潮热”，但很少咳嗽、无咳痰、咯血、胸痛等症状。应该会是肺结核。建议你到结核病专业机构检测，防止误诊展开 2007-01-19 05:31:36