医生回答(5)

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

您好！癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。原发性癫痫有遗传性，有的是单基因遗传，有的是多基因遗传，但不一定都有临床发作。晚近认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。 对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 展开 2011-08-30 10:05:27

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朱祖安

主任医师徐州医科大学附属医院

您好，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。癫痫治疗：脑起搏器治疗。常规治疗： 一、一般药物治疗：1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制23年后，且脑电图正常,方可逐渐减量停药。5.应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐2.处理并发症六、癫痫病人的心理护理 七、癫痫患儿的护理 八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动；戒除烟酒；避免攀高、游泳；驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗，或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。手术治疗 ：一、脑皮质病灶切除术 二、前颞叶切除术 三 、大脑半球皮质切除术 四、大脑联合切断术 五、癫痫的立体定位手术治疗 六、癫痫的小脑电刺激疗法 七、癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫发作是由于大脑内病灶引起。还可配合一些中医治疗。 展开 2011-08-30 11:13:12

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。 一般药物治疗 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 ①大发作选用苯巴比妥90300mg/d。丙戊酸钠 0.61.2/d,卡马西平 6001200mg/d等。 ②复杂部分性发作苯妥英钠 0.20.6/d,卡马西平0.21.2/d。 ③失神发作氯硝安定525mg/d,安定7.540 mg/d。 ④癫痫持续状态:首选安定1020mg/次静注。 2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制23年后，且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。 从优生学观点出发，原发性癫痫患者应禁止结婚生育，但在我国尚无明确规定. 癫痫病虽然治疗困难，但不是不能治愈。大量资料表明，只要治疗及时，方法得当，90%左右的病人能够得到完全控制和治愈，因此，癫痫并非不治之症。 意见建议郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！ 展开 2011-08-30 11:48:58

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部7位不同，而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。 癫痫的常规治疗： 一、一般药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。 2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。 4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制23年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。 三、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。 四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。 五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 展开 2011-08-30 12:11:16

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

你好，癫痫一般是不能痊愈的，应该以预防为主，妊娠和分娩期，需要预防产伤，优生优育避免近亲结婚，在医生的指导下积极治疗，必须注意生活规律化，避免酗酒过饱，食物以清淡为宜，少食辛辣食物，不要过度劳累和情绪激动，参加适当的脑力和体力劳动，但不能从事在发作时遭到伤害的职业活动，如在火炉旁，水边，驾驶机动车辆，登高游泳，操作转动机器等。1、不能限制发作。患者抽搐时，旁人不能用力按压或屈曲其身体。立即躺下，将病童侧卧或仅使头部侧向一边，使病童口液易于从口中畅流。 2、不要试图在患者口中放任何东西，如放置木筷、勺子等。有些家属担心患者发作时咬伤舌头，情急之下将自己的手指放在患者的牙齿间，这是绝对禁止的。 3、用软垫子保护病人的头部，预防意外伤害，移开周围尖锐、硬、烫之物，以免受伤。可以枕头、棉被等软物围护在病童四周。 4、发作结束后，轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。不需作人口呼吸，尤其是口对口人工呼吸，因易将呕吐物挤入肺部，造成窒息。 5、救助者应等到患者完全恢复再离开。不要在患者完全恢复之前给其吃喝任何东西。 6、不要采取任何措施企图弄醒患者。除非发作持续超过5分钟以上仍不止时才需即刻送医。 展开 2011-08-30 12:47:34