IgA肾病诊断明确, 球性硬化+节段硬化10个/23个,怎么办

2014-01-07 10:45:226573人阅读

这是我的肾穿报告:肾小球 总数23个,其中病变明显23个,病变轻微0个,发育不全0个硬化:球性硬化3个,节段硬化7个包曼氏囊内病变:足细胞肿胀,增生,泡沫变基膜病变:局灶节段双轨化毛细血管丛病变:弥漫球性 节段中重度增生系膜(细胞)病变:局灶节段轻度增生。(肾小管)肾小管病变:萎缩(+++);上皮细胞变性:浊肿(++),泡沫变(+)。管型:蛋白管型(+)。(肾间质、血管)间质病变;纤维化(+);炎细胞浸润区域:(+)动脉硬化(0~4分):2分 其中小动脉(0—3)2分免疫 肾小球阳性分布 肾小球阳性强度 其他阳性组化 弥漫 局灶 球性 节段 系膜 LGG(√)(   ) ( √)(√)( +)LGM (√ )(  )(√)(√) (+++)LGA (√)(  ) (√)  (√)(+)C3D ( )(√ )(√ )(  )(++) C1Q 阴性Fib  (  ) (√) (√)( ) (++)病理诊断:1、弥漫系膜增生,伴毛细血管内增生,局灶节段球性肾小球硬化2、轻中度肾小管萎缩及间质纤维化3、结合临床符合IgA肾病 IgA肾病诊断明确

医生回答(3)

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周裕军

主治医师华北油田总医院华苑医院

IgA肾病诊断明确, 球性硬化+节段硬化10个/23个, 病变中度,关键看临床表现,如血肌酐高与否,尿蛋白多与少, 血压高与否.总之要积极治疗.目前应该还有办法来控制。 展开 2014-01-07 12:49:37
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李俊

主任医师金乡县疾病预防控制中心

你的肾穿刺病理检查结果还是很不好的,肾小球已经明显的硬化了,属于3级以上的IgA肾病的,治疗主要是延缓肾脏病变的进展,保护肾功能,可以应用中等剂量的激素联合免疫抑制剂治疗,比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素等,定期复查肾功能。建议你平时低盐饮食,控制好血压、血糖、血脂、体重的指标,不要熬夜和劳累,避免应用肾毒性药物应用金水宝胶囊益气补肾治疗。 展开 2014-01-12 20:46:43
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蒋冬艳

主治医师冠县人民医院

肾穿刺活检病理类型可明确诊断。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见病因。IgA肾病临床表现、病理改变、预后变异较大,可根据不同的临床、病理综合治疗。单纯性血尿或轻度蛋白尿无特殊处理,严重的应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗。 展开 2014-01-14 18:11:48
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