医生回答(5)

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林蓓正

主治医师湛江市港区人民医院

建议：可以出现咳嗽，气喘，憋咳的现象，尤其在晚上比较明显，首选大黄内酯类的药物 展开 2013-11-05 09:23:07

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林峰

副主任医师安新县端村中心卫生院

表现为剧咳、肺部体征不明显、胸片有明显病变，一般病程较长，起病较隐匿。自然病程2～4周不等，大多数在8～12日退热，恢复期需1～2周。X线阴影完全消失，比症状消失更久，往往要延长2～3周。偶可见复发。1.一般治疗 ⑴呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。 ⑵护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。 ⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。 2.对症处理 ⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净、沐舒坦、吉诺通等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量中枢镇咳药，但次数不宜过多。 ⑵平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg·次)，每6h1次；亦可用舒喘灵吸入等。 3.抗生素的应用 根据MP微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗MP感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。应注意休息、护理与饮食。必要时可服小量退热药，及服用中药。 展开 2013-11-05 10:10:47

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刘建华

主治医师平江县疾病预防控制中心

主要是干咳，阵咳，没有痰，晚上咳嗽严重，咳嗽持续时间长，其它的症状轻。建议可以吃抗支原体的药物，如罗红霉素或是阿奇霉素，配合伤风止咳糖浆和双黄连，必要时可以输液阿奇霉素的。 展开 2013-11-05 10:28:01

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李贺

主任医师冠县人民医院

一般咳嗽比较厉害，多为干咳，痰少。但如果同时合并细菌病毒感染。咳嗽性质和痰的性状会改变。了。支原体肺炎必须用阿奇霉素治疗,一般是先输液控制病情,随后是按计量口服阿奇霉素,可以在输液3天后开始口服三天再停四天,这样下去再搞两个服三天停四天。就什么西药都别吃 展开 2013-11-05 10:36:56

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刘世军

副主任医师东莞市儿童医院

你好：支原体肺炎一般症状有，刺激性干咳，偶有小儿出现少痰，低热及饮食的减退，检查胸片大多正常，青霉素及头孢菌素类一般治疗无效，。请家长不要担心，小儿支原体肺炎是小儿呼吸道常见病，确诊后给予“大环内酯类”药物（罗红霉素颗粒、阿奇霉素颗粒）及对症治疗后，会很快痊愈！祝宝宝早日康复！ 展开 2013-11-05 10:37:26