新生儿先心病,重度肺动脉高压何时手术?术后效果如

2012-07-24 07:47:087968人阅读

患者男,28天,出生时4.3斤。出生以来吃奶吃力,呼吸急促,手脚冰凉,睡觉多动。出生第11天下午吃完奶突然头上大汗,面部时而白,时而青,时而紫,呼吸困难。赶紧送往医院,经医生检查有先心病,肺炎。以下是心脏彩超结果主要测值(单位:mm):RV13LVD17LVS10RVOT15AO:10LA13MPA14PV(m/s)0.95AV(m/s)0.89TV(m/s)1.02MV(m/s)0.89DAO(m/s)3.22超声图像特征:心脏节段:心脏左位,心房正位,心室右襻,房室及大血管连接一致。心房与肺静脉回流:上、下腔静脉回流入右房,左、右肺静脉回流入左房。左、右房增大,房间隔回声中断两处,大小分别为2.9mm、3.1mm,双向分流。房室连接:三尖瓣两束返流,面积:1.66(平方厘米),返流速3.97m/s,估测RVSP=73mmHg;二尖瓣形态正常,二尖瓣返流,面积:0.35(平方厘米)。心室:右室增大,左室大小正常,室间隔与左室后壁呈逆向运动:室间隔回声中断,大小7.9mm,位于膜周流入道+小梁部,双向分流,两室间压差5.4mmHg.心室及大血管连接:连接一致,肺动脉瓣形态正常,肺动脉瓣返流,面积:1.29(平方厘米),主动脉瓣形态正常。大动脉:肺动脉增宽,左位主动脉弓,主动脉弓完整。动脉导管未闭,大小3.4mm(肺动脉端),双向分流。降主动脉血流速3.22m/s,压差42mmHg。心包:心包腔内见无回声区,右侧房室沟8.7mm。诊断意见:室间隔缺损(膜周流入道+小梁部);动脉导管未闭;房间隔缺损(II,两处);降主动脉血流速增快;三尖瓣及肺动脉瓣返流(重度);二尖瓣返流(轻度);心包积液(少量);肺动脉高压(重度)

医生回答(1)

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孟宪志

主治医师怀远县第二人民医院

建议感染控制后尽早到我院诊治,需要做心脏超声和心脏CT等检查,进一步了解肺动脉高压的性质和原因,了解主动脉弓的情况。 展开 2012-07-24 16:14:44
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