24岁刚确诊(鼻咽)弥漫大B细胞淋巴瘤下一步怎么办

2011-08-28 12:56:3910898人阅读

患者,男,24岁,刚刚大学毕业,身体状况一直不错 主要症状:鼻塞,回吸血涕,耳闷,淋巴结肿大 曾到中国医科大学附属第一医院检查,免疫组化结果:(鼻咽)非霍奇金B细胞淋巴瘤(免疫组化结果支持弥漫大B细胞型生发中心来源) 免疫组化结果: CD3(灶状+),CD20(+),CK(+),Ki67(+>75%),CD68(+),Bcl2(+),CD56(),pax5(+),CD138(+),TDT(),Mum1(少数细胞+),CD21(+),CD10(+)

医生回答(1)

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金辉

主治医师涿州市中医院

1、从组化结果看复合B细胞淋巴瘤。但一般要注意,鼻腔的淋巴瘤NK/T的也常见。但两者治疗方案有些不同。组化有时不同医院做,个别时候会有一些出入。2、如果确定是目前诊断的类型,那就要做一些检查,来分期。包括彩超、CT、骨髓穿刺活检等。这些检查一是分期,与治疗方案及疗程有关;二是治疗前有一个本底,好日后对照,以判断治疗方案是否有效。B细胞淋巴瘤以化疗为主。CD20阳性的可以在CHOP方案上加用“利妥昔单抗”。3、如果是NK/T的话,就不用“利妥昔单抗”。一疗程或两疗程后加用放疗。 展开 2011-08-29 20:48:02
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