直肠癌低位保肛术后,4天,引流口出水,状况不明

2011-08-14 15:54:047048人阅读

您好,患者74岁,女性,早期直肠癌低位保肛术后 至今已4天1、有发烧在38度左右的症状,排尿量少,颜色锈黄。2、今早坐起活动,引流管口出有大量液体渗出,换腹带后,下午坐起活动又再次有液体向外渗出。

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韩冬梅

主任医师山东省聊城市东昌府区人民医院第一分院

引流液每天多少毫升?什么颜色的?术后一直这样多还是术后第4天突然增多的?直肠癌低位前切除术后有部分病人会发生吻合口瘘,表现为术后某天引流管突然出现大量含肠液的引流液,颜色多为墨绿或黄褐色,含较多沉淀物。如果吻合口瘘发生在术后3天之内,一般需要再次手术修补裂口,近端做造瘘;如果发生在术后较晚,比如5天以上,如果没有感染症状和腹膜炎体征,引流管引流通畅,可以保守治疗:禁食,静脉补充营养,多数可慢慢好转。患者的情况不太清楚,建议先进行短时间(3天左右)保守治疗,主要是给予静脉营养支持,抗生素治疗,特别是要保持引流管通畅。如果仍有持续中高度发热,大量引流液(含肠液),应及时再次手术探查。另外还有一种少见的并发症就是尿道损伤,导致大量漏尿,是不是请泌尿科会诊一下有没有这种可能? 展开 2011-08-16 08:31:28
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