问答
关节型银屑病如何与风湿性关节炎相鉴别
2013-05-07 03:05:26
6439人阅读
银屑病反复发作,关节时常伴肿痛,起初以为是风湿性关节炎,后来检查了是关节型银屑病,关节型银屑病如何与风湿性关节炎相鉴别?
医生回答(3)
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仇萦雪
主任医师
河南中医学院
类风湿性关节炎 类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎,好发于四肢小关节,对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。痛风引起的急性关节炎起病急,多于夜间发作,白天减轻,经数月至数年反复发作,形成慢性痛风,产生关节畸形和僵硬。根据临床症状、高尿酸血症、痛风石排出物、滑膜液检出尿酸盐结晶;秋水仙素、别嘌呤醇治疗有效,有助于鉴别。
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2013-05-07 12:00:51
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马华鹏
主治医师
山东中医药大学附属医院
银屑病 并发慢性关节炎,引起骨关节改变,临床并不少见。由于关节病型银屑病与类风湿性关节炎两者均好发生在手、足小关节,在临床和X线片诊断中,对关节病型银属病缺乏认识,往往被误诊为类风湿性关节炎。类风湿性关节炎是以关节病变为主的全身疾病,早期表现为游走性关节疼痛和活动受限,晚期可出现关节僵硬变形,失去活动功能,关节外皮肤上可出现类风湿性的皮下结节,类风湿因子阳性,这也是鉴别银屑病的要点。关节病型银屑病一般是先出现银屑病皮损,再出现关节炎症状,也有先有关节炎症状后发银屑病的。关节症状多以侵犯小关节为主,以指(趾)末端关节多见,受累关节局部可以出现红肿、疼痛,关节活动受到不同程度的限制,其特点是关节症状与皮损同时加重或减轻,血清类风湿因子检查阴性。根据以上两者的临床特点不难做出确切的鉴别诊断。
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2013-05-08 11:11:58
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朱晓涵
主治医师
西安交通大学第一附属医院
类风湿性关节炎是以关节病变为主的全身疾病,早期表现为游走性关节疼痛和活动受限。关节病型银屑病一般是先出现银屑病皮损,再出现关节炎症状,也有先有关节炎症状后发银屑病的。关节症状多以侵犯小关节为主,以指(趾)末端关节多见
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2013-05-09 13:19:48
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